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广州医保考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.广州医保参保人在定点医疗机构就医，报销比例一般为：A.30%B.50%C.70%D.80%

2.广州医保个人账户可以用于支付：A.餐饮费用B.购买药品C.旅游费用D.交通费用

3.以下哪种情况不属于广州医保报销范围：A.感冒B.工伤C.美容整形D.肺炎

4.广州医保门诊慢性病病种有：A.10种B.15种C.20种D.25种

5.广州医保住院起付线为：A.500元B.800元C.1000元D.1200元

6.广州医保异地就医备案后，报销比例：A.提高B.降低C.不变D.不确定

7.广州医保大病保险报销比例是：A.50%B.60%C.70%D.80%

8.广州医保普通门诊统筹报销限额为：A.1000元B.2000元C.3000元D.4000元

9.广州医保参保登记方式不包括：A.线上B.电话C.现场D.邮件

10.广州医保退休人员缴费标准为：A.无需缴费B.与在职相同C.减半D.不确定

答案：1.C2.B3.C4.C5.B6.C7.D8.C9.D10.A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.广州医保可以报销的医疗服务有：A.住院B.门诊C.体检D.康复治疗

2.广州医保定点药店可购买：A.医保目录内药品B.保健品C.医疗器械D.化妆品

3.广州医保报销需要提供的材料有：A.病历B.发票C.身份证D.医保卡

4.广州医保的参保对象包括：A.职工B.居民C.学生D.儿童

5.广州医保门诊特定项目包括：A.肿瘤放化疗B.血液透析C.器官移植术后抗排异治疗D.白内障手术

6.广州医保住院报销的费用包括：A.床位费B.检查费C.药费D.护理费

7.广州医保可以申请医疗救助的情况有：A.特困人员B.低保对象C.低收入家庭D.重度残疾人

8.广州医保的缴费方式有：A.单位代扣B.银行代扣C.线上缴费D.现金缴纳

9.广州医保可以享受的优惠政策有：A.免费体检B.优先就医C.费用减免D.医保补贴

10.广州医保经办机构有：A.市医保中心B.区医保分中心C.街道服务点D.社区医院

答案：1.ABD2.AC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.BC10.ABC

判断题（每题2分，共10题）

1.广州医保参保人可随意更换定点医疗机构。（×）

2.广州医保个人账户余额可继承。（√）

3.广州医保报销不需要提供病历。（×）

4.广州医保居民参保费用全部由政府承担。（×）

5.广州医保门诊慢性病可以随时申请报销。（×）

6.广州医保住院期间的所有费用都能报销。（×）

7.广州医保异地就医备案有效期为一年。（×）

8.广州医保大病保险不需要额外缴费。（√）

9.广州医保参保登记后不能修改信息。（×）

10.广州医保退休人员住院报销比例比在职人员高。（×）

答案：1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.×

简答题（总4题，每题5分）

1.广州医保门诊慢性病申请流程是什么？

答：参保人向定点医疗机构提出申请，提交相关材料，经审核通过后认定为门诊慢性病，即可享受相应待遇。

2.广州医保住院报销流程是怎样的？

答：出院时在医院直接结算，提交医保卡等材料，扣除自费部分，按报销比例结算报销费用。

3.广州医保异地就医备案方式有哪些？

答：可通过线上渠道如医保APP等，或线下到医保经办机构窗口办理备案。

4.广州医保个人账户如何使用？

答：可在定点药店购药，支付门诊费用等，也可用于支付住院起付线及部分自费费用。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何提高广州医保的保障水平？

答：可增加报销病种，提高报销比例和限额，扩大医保覆盖范围，加强医保基金监管，确保合理使用。

2.广州医保异地就医结算存在哪些问题及解决办法？

答：问题如结算流程复杂等。解决办法是简化流程，加强信息系统建设，实现数据共享，方便参保人异地就医结算。

3.广州医保门诊统筹有什么作用？

答：能提高门诊保障水平，减轻参保人门诊医疗费用负担，促进分级诊疗实施，合理利用医疗资源。

4.怎样加强广州医保政策宣传？

答：通过多种媒体渠道广泛宣传，举办宣传活动，深入社区、学校、企业讲解，提高政策知晓度。