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2025年烧伤科烧伤处理急救技能竞赛及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.烧伤休克的主要原因是（）

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.疼痛

D.大量体液从血管内渗出

E.创面感染

答案：D

解析：烧伤后，由于热力作用使毛细血管通透性增加，大量血浆样液体从血管内渗出到组织间隙或体表，导致有效循环血量锐减，这是烧伤休克的主要原因。大量红细胞丧失一般不是烧伤休克的主要因素；大量水分蒸发会加重脱水，但不是休克的主要成因；疼痛可引起休克，但不是烧伤休克的主要原因；创面感染多发生在烧伤后期，不是烧伤早期休克的原因。

2.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确（）

A.迅速脱离热源

B.用冷水冲淋或浸泡伤处

C.立即用干净衣物包裹伤处

D.火焰烧伤时，应尽快就地打滚，压灭火焰

E.强酸烧伤时，立即用大量清水冲洗

答案：C

解析：烧伤现场急救时，应迅速脱离热源，避免进一步损伤。用冷水冲淋或浸泡伤处可降低局部温度，减轻疼痛和热力损伤。火焰烧伤时就地打滚压灭火焰是正确的自救方法。强酸烧伤用大量清水冲洗可稀释强酸，减轻损伤。而立即用干净衣物包裹伤处可能会导致热量积聚，加重损伤，应在冷却后再进行适当包扎。

3.成人双下肢（包括臀部）烧伤面积为（）

A.46%

B.42%

C.39%

D.36%

E.33%

答案：A

解析：根据中国新九分法，双下肢（包括臀部）的烧伤面积计算为：双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%，总和为46%。

4.浅Ⅱ度烧伤的深度达（）

A.表皮浅层

B.表皮生发层

C.真皮浅层，部分生发层健在

D.真皮深层，有皮肤附件残留

E.皮下组织层

答案：C

解析：浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，部分生发层健在。表皮浅层损伤一般为一度烧伤；表皮生发层表述不准确；真皮深层，有皮肤附件残留为深Ⅱ度烧伤；皮下组织层损伤则属于Ⅲ度烧伤。

5.烧伤患者出现休克症状时，最早的治疗措施是（）

A.应用血管活性药物

B.吸氧

C.补充血容量

D.纠正酸中毒

E.镇静止痛

答案：C

解析：烧伤休克的主要原因是大量体液渗出导致有效循环血量减少，所以最早的治疗措施是补充血容量，以纠正休克。应用血管活性药物一般在补充血容量后血压仍不稳定时使用；吸氧是辅助治疗措施；纠正酸中毒应在补充血容量、改善微循环后根据情况进行；镇静止痛可缓解患者痛苦，但不是首要治疗措施。

6.烧伤创面感染最常见的细菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.白色念珠菌

答案：B

解析：铜绿假单胞菌是烧伤创面感染最常见的细菌，尤其在大面积烧伤患者中，由于创面暴露，该菌容易在潮湿的环境中生长繁殖。金黄色葡萄球菌也是常见致病菌之一，但相对铜绿假单胞菌来说，在烧伤创面感染中的比例稍低。大肠杆菌、变形杆菌和白色念珠菌也可引起烧伤创面感染，但不如铜绿假单胞菌常见。

7.烧伤患者补液量计算，胶体液首选（）

A.全血

B.血浆

C.右旋糖酐

D.白蛋白

E.代血浆

答案：B

解析：在烧伤患者补液中，胶体液首选血浆。血浆能补充丢失的血浆蛋白，维持胶体渗透压，改善微循环。全血一般在有大量红细胞丢失或严重贫血时使用；右旋糖酐和代血浆主要起扩容作用，但不能补充血浆蛋白；白蛋白价格较贵，一般不作为首选胶体液。

8.烧伤后创面出现焦痂，触之如皮革样，疼痛消失，其烧伤深度为（）

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.混合度

答案：D

解析：Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉或骨骼。创面表现为焦痂，触之如皮革样，疼痛消失，因为神经末梢已被破坏。Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，表现为红斑，疼痛明显；浅Ⅱ度烧伤有水泡，疼痛剧烈；深Ⅱ度烧伤也有水泡，痛觉较迟钝；混合度烧伤是指不同深度烧伤同时存在。

9.烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗上应采取的措施是（）

A.立即补充胶体液

B.快速补充晶体液

C.碱化尿液

D.应用利尿剂

E.以上都是

答案：E

解析：烧伤患者出现血红蛋白尿提示有血管内溶血，可能会导致急性肾功能衰竭。治疗上应立即补充胶体液和快速补充晶体液，以维持有效循环血量，同时碱化尿液，防止血红蛋白在肾小管内沉积，应用利尿剂促进血红蛋白排出，所以以上措施都需要采取。

10.包扎疗法适用于（）

A.头面部烧伤

B.会阴部烧伤

C.躯干、四肢浅Ⅱ度烧伤

D.大面积深度烧伤

E.Ⅲ度烧伤

答案：C

解析：包扎疗法适用于躯干、四肢浅Ⅱ度烧伤，可保护创面，减少污染，减轻疼痛，促进创面愈合。头面部烧伤和会阴部烧伤一般采用暴露疗法，便于观察和处理；大面积深度烧伤和Ⅲ度烧伤多采用暴露疗法或手术治疗。

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