糖尿病酮症酸中毒治疗 (2).pptVIP

糖尿病酮症酸中毒治疗第1页，共20页，星期日，2025年，2月5日一、概述糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重并发症，常发生于I型糖尿病胰岛素治疗中断或剂量不足以及2型糖尿病遭受各种应激时，是糖尿病代谢紊乱严重失代偿的一种临床表现。糖尿病酮症酸中毒的主要生化异常为高血糖症、高血酮症和代谢性酸中毒。第2页，共20页，星期日，2025年，2月5日当生化异常仅表现为高血糖和高血酮，而PH仍处于代偿状态时，称为糖尿病酮症.当酮体大量堆积使血PH失代偿而呈现酸中毒时，称为糖尿病酮症酸中毒.当病情严重，酸中毒和水电解质代谢紊乱加重，患者出现昏迷时，称为糖尿病酮症酸中毒昏迷。第3页，共20页，星期日，2025年，2月5日糖尿病酮症酸中毒是可以避免和预防的，一旦发生必须积极治疗，如处理不当，患者可因严重心、脑、肾并发症而死亡。糖尿病酮症酸中毒死亡率一般为2%--10%，年轻人为2%--4%，65岁以上老人20%，故糖尿病酮症酸中毒是威胁患者生命的严重并发症。第4页，共20页，星期日，2025年，2月5日二、诊断1、有糖尿病的病史2、诱因（1）包括感染、外伤、手术、麻醉、急性心肌梗塞、心力衰竭、精神紧张或严重刺激引起应激状态等。（2）注射胰岛素的糖尿病患者，突然减量或中止治疗。（3）