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护士出科考试试题答案

一、单项选择题

1.答案：B。解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，其中评估是护理程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集服务对象健康资料的过程，为后续的护理诊断、计划、实施和评价提供依据。

2.答案：C。解析：病室相对湿度以50%-60%为宜。湿度过高时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担；湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。

3.答案：D。解析：临床上常用的给药途径有口服、舌下含服、吸入、皮肤黏膜用药、直肠给药以及注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）等。其中注射给药吸收速度由快到慢依次为：静脉注射＞肌内注射＞皮下注射＞皮内注射。

4.答案：A。解析：青霉素过敏试验液的剂量是每毫升含青霉素200-500U，皮内注射0.1ml，含青霉素20-50U。

5.答案：C。解析：临时备用医嘱（sos）仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期未执行则自动失效。

6.答案：B。解析：体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院、死亡等时间。

7.答案：D。解析：长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，如一级护理、低盐饮食等。A选项为临时医嘱，B选项为长期备用医嘱，C选项为临时备用医嘱。

8.答案：C。解析：大量不保留灌肠时，成人每次用量为500-1000ml，小儿200-500ml。溶液温度一般为39-41℃，降温时用28-32℃，中暑病人用4℃的0.9%氯化钠溶液。

9.答案：A。解析：绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率，其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房颤动的病人。

10.答案：B。解析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布，因为油纱布会影响消毒效果。使用时应保持钳端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流污染钳端。取放无菌持物钳时，应将钳端闭合，不可触及容器口边缘及溶液面以上的容器内壁。到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一同搬移。

11.答案：C。解析：压疮分为四期：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和深度溃疡期。炎性浸润期表现为受压部位紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显露潮湿、红润的创面，病人有疼痛感。

12.答案：D。解析：低蛋白饮食适用于限制蛋白摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等病人。成人蛋白质摄入量应低于40g/d，病情需要时可低于20-30g/d。

13.答案：A。解析：一般情况下，不保留灌肠时肛管插入直肠深度为7-10cm，保留灌肠时肛管插入直肠深度为15-20cm。

14.答案：B。解析：静脉输液时，茂菲滴管内的液面过高，可倾斜输液瓶，使瓶内的针头露出液面，必要时用手挤压输液管上端，瓶内空气即进入输液管内，让液体缓缓流下，直至露出液面。

15.答案：C。解析：输血反应中，最严重的是溶血反应，是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状。开始阶段，由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应，使红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等症状。

16.答案：D。解析：氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa（5kg/cm2）时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。

17.答案：A。解析：濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期机体各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或逐渐消失，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。

18.答案：B。解析：隔离区域按传染病人所接触的环境可划分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如更衣室、配膳室、值班室及库房等。半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、化验室、病区内走廊等。污染区是指病人直接或间接接触的区域，如病房、病人洗手间等。

19.答案：C。解析：护士在与病人沟通时，应注意语言表达清晰、简洁、通俗易懂，避免使用专业术语，以免病人听不懂。同时要注意语气温和、诚恳，尊重病人的感受。A选项语言生硬，B选项未解决病人的疑问，D选项带有责备的语气，均不利于良好护患关系的建立。

20.答案：D。解析：为昏迷病人插胃管时，当胃管插入15cm（会厌部）时，左手将病人头部托起，使下颌靠近