胃食管反流病健康教育.pptVIP

胃食管反流病健康教育第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日您可能有下列症状反酸、烧心胸骨后疼痛咽部异物感进食梗阻感第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日胃食管反流病GastroesophagealRefluxDiseaseGERD您可能患有。。。。第3页，共32页，星期日，2025年，2月5日定义胃、十二指肠内容物反流食管症状烧心、反流、食管外症状第4页，共32页，星期日，2025年，2月5日胃食管反流病的分类以往非糜烂性反流病（NERD）反流性食管炎（RE）Barrett食管第5页，共32页，星期日，2025年，2月5日西方国家胃食管反流症状：7-15％年龄：发病率随年龄增长而增加，以40~60岁为高峰性别：男女发病大致相当，但反流性食管炎以男性为多（2~3：1）国外发病率第6页，共32页，星期日，2025年，2月5日国内发病率国内：患病率较西方国家者为低，且病情较轻。北京与上海：胃食管反流病患病率：5.77％第7页，共32页，星期日，2025年，2月5日发病原因（防御减弱）抗反流屏障下食管括约肌(LES)膈肌角膈食管韧带His角食管清除蠕动重力唾液食粘膜屏障上皮屏障后上皮屏障胃排空第8页，共32页，星期日，2025年，2月5日发病原因（攻击加强）胃酸、胃蛋白酶、非结合胆盐、消化酶等反流物对食管黏膜的攻击作用第9页，共32页，星期日，2025年，2月5日临床表现－典型症状烧心Heartburn反流regurgitation第10页，共32页，星期日，2025年，2月5日临床表现－非典型症状胸痛Chestpain吞咽困难第11页，共32页，星期日，2025年，2月5日咽喉部症状咽部异物感、发声困难、咳嗽、癔球症、喉痛、声嘶肺部症状呛咳、哮喘样发作、吸入性肺炎临床表现－不典型症状第12页，共32页，星期日，2025年，2月5日上消化道出血食管狭窄Barrett食管和Barrett溃疡并发症第13页，共32页，星期日，2025年，2月5日Barrett食管指食管下段复层鳞状上皮（食管上皮）被化生的单层柱状上皮（胃上皮）所代替的一种病理现象可伴有肠化或无肠化。其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。正常舌形Barrett岛状Barrett第14页，共32页，星期日，2025年，2月5日有哪些诊断方法？1、内镜检查：是诊断反流性食管炎最准确的方法第15页，共32页，星期日，2025年，2月5日胃镜下反流性食管炎分类正常食管粘膜无破损反流性食管炎（A级）反流性食管炎（B级）反流性食管炎（C级）第16页，共32页，星期日，2025年，2月5日2、24小时食管pH监测是目前诊断有否胃食管反流最好的定性与定量的检查方法。诊断方法第17页，共32页，星期日，2025年，2月5日3、食管吞钡X线检查敏感性不高排除晚期食管癌等钡餐检查，观察食管的运动情况，可注意到有无返流征象诊断方法第18页，共32页，星期日，2025年，2月5日检查食管运动功能LES压6mmHg时，易导致返流诊断方法－食管测压食道LES3cm5cm5cm5cmP1P2P3P4P1P2P3P4灌注系统压力传感器食道导管第19页，共32页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断冠心病心绞痛食管癌肺部疾病甲状腺瘤第20页，共32页，星期日，2025年，2月5日治疗的目标缓解症状治愈食管炎提高生活质量预防复发和并发症第21页，共32页，星期日，2025年，2月5日改变生活方式-----基础治疗减少摄人可以降低食管下段括约肌（LES）压力的食物（如巧克力、薄荷、咖啡、洋葱、大蒜等）第22页，共32页，星期日，2025年，2月5日改变生活方式-----基础治疗避免高脂肪食物戒烟、戒酒第23页，共32页，星期日，2025年，2月5日**