手足口病介绍 .pptVIP

手足口病的临床诊断与治疗

;手足口病;一、临床表现;(一)普通病例表现;手部皮疹;足部、臀部、腿部皮疹;口腔疱疹;(二)重症病例表现;大家有疑问的，可以询问和交流;2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

;全身的大理石斑;全身的大理石斑2;下肢的皮疹;肺出血（呼吸机管道内可见粉红样物体即为泡沫物体）;二、实验室检查;二、实验室检查;三、物理学检查;三、物理学检查;4.1223:50;4.1301:30;肺部的X线表现;四、诊断标准;极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。

无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。

;(二)确诊病例

临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。

1.肠道病毒(CoxA16、EV71等)特异性核酸检测阳性。

2.分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。

3.急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。

;(三)临床分类。

1.普通病例：手、足、口、臀部皮疹，臀部或膝盖也可出现皮疹，EV71