足癣体等皮肤病.pptVIP

诊断

1、有接触刺激物或致敏物的病史。

2、皮疹发生部位常在接触刺激物处。

3、皮疹形态常依接触物的性质不同而有差异，如致敏物的常为边缘清楚，以红斑、丘疹、水疱为主，也可发生自家过敏；如为刺激物的则常以红肿、水疱或大疱、糜烂甚至坏死均可发生。

4、有痒和烧灼感，重的有痛感、发热等全身症状。

5、病程有自限性，某些致敏物所致者可于除去原因后l至2周皮疹可消退。

6、致敏原皮肤斑贴试验阳性。第29页，共58页，星期日，2025年，2月5日治疗方法

现代医学对本病的处理原则是停止接触致敏源，立即清水冲洗接触部位，应用安抚消炎止痒外用及内服抗过敏药物。必要时加用皮质类固醇激素及选用抗菌素及内服可酌情口服开瑞坦、西替利嗪、苯海拉明、赛庚啶等抗组胺药物。外用炉甘石洗剂。患处勿抓挠、勿热水烫洗！自身护理要得当。第30页，共58页，星期日，2025年，2月5日预防预防接触性皮炎的方法一、夏天喷花露水、涂防晒霜需注意接触性皮炎

夏天不少人使用花露水防痱避蚊，有的人对花露水的成份过敏，用后皮肤出现发红起丘疹等反应。接触性皮炎是一种迟发性变态反应，发病有一定潜伏期，首次接触往往几天后才出现症状。

对于一种新花露水，第一次使用时喷的面积不要太大，几天后未出现皮肤异常，再大面积使用。防晒霜也是如此，最好先在手腕上方的皮肤上搽几天，没有反应再往面部搽抹。第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日预防接触性皮炎的方法二、夏季预防接触性皮炎须保持凉席卫生

夏季人们习惯睡凉席，有的人在身体接触凉席的部位出现刺痒，并起小红疙瘩。这是凉席引起的螨虫皮炎症状。凉席的缝隙中极容易寄生螨虫等，它在人的皮肤上叮咬，就会出现红肿的小红疙瘩，从而出现刺痒、疼痛感。

第32页，共58页，星期日，2025年，2月5日药疹

药疹又叫药物性皮炎，是由于人体对某些药物发生过敏反应而发生的皮疹。药疹的类型很多，有各种形状和不同的颜色，其中的一种最常见的药疹颜色为暗红色的丘疹，外观很像儿童出麻疹时出的那种皮疹，叫“麻疹样药疹”，所以这种类型的药疹很容易和儿童麻疹相混淆。如果把二者分辨不清，往往很容易造成误诊误治，给孩子带来痛苦。

第33页，共58页，星期日，2025年，2月5日临床表现麻疹样或猩红热样红斑型药疹

亦称发疹型药疹。较常见，属轻型药疹，可能由第Ⅳ型变态反应所引起。

1、引发药物多为解热止痛药，巴比妥，青霉素，链霉素，磺胺等。

2、临床表现突然发疹，常同时伴有轻或中度发热，中或重度瘙痒。麻疹样红斑型药疹皮肤损害与麻疹酷似，为散在或密集的红色帽针头样后疹，以躯干为多，可泛发全身。猩红热样型药疹的损害与猩红热相似。初起为细小红斑，从面、颈、上肢、躯干顺序向下发展，于2～3天可遍布全身并相互融合。面部四肢可出现肿胀，以皱褶处及四肢屈侧为明显。第34页，共58页，星期日，2025年，2月5日固定性红斑型药疹或称固定性药疹，属轻型药疹，较常见。

1．引发药物常为磺胺类，解热止痛类，催眠镇静类，四环素，酚酞等。

2．临床表现起病急，皮损为孤立性或数个境界清楚的圆或椭圆形水肿性红斑，一般不对称，1～4cm直径大小，重者红斑上可出现大疱。有痒感而一般无全身性症状。皮损可发生在皮肤任何部位。位于唇、口周、龟头、肛门等皮肤粘膜交界部位者，常易出现糜烂或继发感染而引起疼痛，此时，患者常来急诊。皮损历1周不退，留有灰黑色色素沉着斑，经久不退。再服该药时，于数分钟或数小时内在原处发痒，继而出现同样损害并向周围扩大，致使表现为中央色素加深而边缘潮红的损害。复发时，其他部位可出现新皮损。第35页，共58页，星期日，2025年，2月5日

荨麻疹型药疹较常见。多由第Ⅰ型及第Ⅲ型，偶由第Ⅱ型变态反应所引起。

1、引发药物多为青霉素，血清制品，痢特灵，水杨酸盐，磺胺，普鲁卡因等。

2、临床表现与急性荨麻疹相似。也可有高热、关节痛、淋巴结肿大、血管性水肿、蛋白尿等血清病样综合征样表现，并可累及内脏，甚至发生过敏性休克。

第36页，共58页，星期日，2025年，2月5日Stevens-Johson综合征型药疹多由Ⅲ型变态反应引起，属重型药疹。

1、引发药物常为磺胺类特别是长效磺胺，巴比妥，保太松等解热镇前药，苯妥英钠等。

2、临床表现发病急，伴高热等全身中毒性症状。皮损分布广泛，以水疱、大疱、糜烂与结痂为主。常位于腔口周围，并严重地侵及粘膜。可出现肝、肾功能障碍并伴发肺炎等合并症，病死率5%～10%。

第37页，共58页，星期日，2025年，2月5日紫癜型药疹由Ⅱ或Ⅲ型变态反应引起。

1、引发药物多为磺胺类，