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2025年医卫类初级护师专业实践技能-专业知识参考题库含答案解析(5套版)

2025年医卫类初级护师专业实践技能-专业知识参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】患者因急性胸痛急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

【选项】A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性右室心肌梗死D.急性后壁心肌梗死

【参考答案】A

【详细解析】急性广泛前壁心肌梗死累及V1-V4导联，表现为ST段弓背向上抬高。下壁心肌梗死（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联）ST段压低或弓背向上抬高，右室心肌梗死累及V1-V4导联伴右心导联（aVR）ST段压低，后壁心肌梗死ST段压低伴T波倒置，故正确答案为A。

【题干2】青霉素过敏患者再次接触青霉素后出现喉头水肿，首选的急救药物是？

【选项】A.肾上腺素（1:1000）B.地塞米松C.苯海拉明D.氢化可的松

【参考答案】A

【详细解析】青霉素过敏引发严重过敏反应（如喉头水肿）时，肾上腺素是首选急救药物，可快速缓解支气管痉挛和血管通透性增加。地塞米松和氢化可的松属于糖皮质激素，需静脉给药且起效较慢；苯海拉明为抗组胺药，仅用于轻症过敏反应。

【题干3】患者服用过量阿片类药物出现呼吸抑制，急救时最关键的措施是？

【选项】A.静脉注射纳洛酮B.给予高流量氧气C.行气管插管D.肌注哌替啶

【参考答案】A

【详细解析】阿片类药物过量导致呼吸抑制时，纳洛酮作为特异性阿片受体拮抗剂能迅速逆转呼吸抑制。气管插管适用于呼吸停止患者，但非首选；高流量氧疗仅辅助改善缺氧，哌替啶为阿片类药物，会加重呼吸抑制。

【题干4】配制2500ml生理盐水需加多少克氯化钠？已知1L生理盐水含0.9%氯化钠（质量/体积）？

【选项】A.2250B.22500C.22.5D.225

【参考答案】A

【详细解析】0.9%氯化钠溶液即每100ml含0.9g氯化钠，2500ml需0.9×25=22.5g。选项D（225）为质量/质量浓度计算错误，选项B（22500）为单位换算错误（将ml误认为L）。

【题干5】患者术后深静脉血栓形成，预防措施不包括？

【选项】A.抬高患肢20°-30°B.穿弹力袜C.早期下床活动D.使用抗凝药物

【参考答案】A

【详细解析】术后深静脉血栓预防应避免绝对卧床，抬高患肢（20°-30°）反而减少静脉回流，增加血栓风险。弹力袜、早期活动及抗凝药物均为有效预防措施，故A为正确答案。

【题干6】患者出现室颤，心肺复苏（CPR）的按压频率应为？

【选项】A.100-120次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.50-70次/分

【参考答案】A

【详细解析】2020年AHA指南明确CPR按压频率为100-120次/分，过慢（如选项B）无法有效维持循环，过快（如选项C）易导致胸廓损伤。

【题干7】糖尿病患者酮症酸中毒时，首选的静脉补液是？

【选项】A.生理盐水+B族维生素B.5%葡萄糖+胰岛素C.等渗盐水+碳酸氢钠D.0.45%盐水+胰岛素

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒补液方案为“先快后慢”，初期以生理盐水（500ml/h）快速扩充血容量，待血糖200mg/dL后改用5%葡萄糖液。碳酸氢钠仅用于pH7.0且存在严重代谢性酸中毒时。

【题干8】患者主诉吞咽困难伴声音嘶哑，首先需排除的疾病是？

【选项】A.食管癌B.会厌炎C.喉返神经损伤D.反流性食管炎

【参考答案】B

【详细解析】会厌炎可迅速进展为窒息，需紧急处理；喉返神经损伤多见于颈部手术或外伤，表现为声音嘶哑但吞咽困难较轻；反流性食管炎主要表现为反酸、烧心，与吞咽困难关联性低。

【题干9】青霉素过敏患者使用头孢菌素类药物时，需采取的预防措施是？

【选项】A.肌注地塞米松B.静脉注射肾上腺素C.使用鲁米那钠D.口服抗组胺药

【参考答案】A

【详细解析】头孢菌素与青霉素存在交叉过敏反应（约5%-10%），预防措施包括肌注地塞米松（10mg）或使用β-内酰胺酶抑制剂（如克拉维酸）。肾上腺素用于已发生严重过敏反应时，鲁米那钠为镇静药，抗组胺药仅辅助。

【题干10】患者术后使用镇痛泵出现恶心呕吐，最可能的原因是？

【选项】A.药物剂量过高B.药物配伍不当C.输注速度过快D.患者电解质紊乱

【参考答案】C

【详细解析】镇痛泵（如芬太尼）输注速度过快可导致呼吸抑制和恶心呕吐，而芬太尼与肌肉松弛剂（如罗库溴铵）存在配伍禁忌（可能导致呼吸停止）。电解质紊乱（如低钾血症）与恶心呕吐相关，但非镇痛泵直接原因。

【题干11】抢救心跳呼吸骤停患者时，循环支持与呼吸支持的按压通气比例应为？