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克罗恩病患者营养支持的护理查房

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演讲人

前言

作为消化内科的护理组长，我常常在晨间交班时看着护士站墙上的“克罗恩病管理流程图”发呆——这个被称为“绿色癌症”的慢性肠道炎症性疾病，不仅让患者反复经历腹痛、腹泻的折磨，更像一台“隐形的营养粉碎机”，把食物中的能量和养分一点点耗竭。记得去年科里收过一位28岁的年轻患者，入院时体重只有38公斤，眼窝凹陷得像两颗小坑，攥着我的手说：“护士，我吃什么都拉，现在闻到饭香都害怕。”那一刻我深刻意识到，克罗恩病的护理绝不是简单的症状控制，营养支持才是贯穿全程的“生命补给线”。

今天我们要讨论的，正是我科近日收治的一位克罗恩病活动期患者的营养支持护理。从接诊时他虚弱的状态，到后续多学科协作制定营养方案，每一步都在提醒我们：营养支持不是“额外任务”，而是与炎症控制、并发症预防同等重要的核心治疗。接下来，我将以第一视角，结合具体病例，展开这场护理查房。

病例介绍

这位患者是32岁的张先生（为保护隐私，使用化名），主诉“反复腹痛、腹泻伴体重下降6个月，加重2周”。第一次见到他是在急诊留观室，他蜷缩在病床上，面色蜡黄，家属举着输液袋说：“最近半个月每天拉8-10次，都是稀水样便，吃点粥都胀得难受，人瘦了快20斤。”

追问病史得知，张先生5年前确诊克罗恩病，病变主要累及回肠末端，曾用美沙拉嗪维持治疗，近两年因工作繁忙自行