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呼吸衰竭护理查房

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演讲人

呼吸衰竭护理查房

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01

前言

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02

作为呼吸内科的护理组长，我对呼吸衰竭患者的护理有着深刻的体会。这类患者病情急、变化快，每一次呼吸的起伏都牵动着我们的心。记得上个月科里收了一位慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，从入院时的气促、口唇发绀，到后来逐渐平稳地配合治疗，每一步都离不开细致的护理评估与精准的护理干预。今天的护理查房，我们就围绕这位患者的案例展开，既是对前期护理工作的复盘，也是为团队积累经验——毕竟，在呼吸衰竭的救治中，“分秒必争”是常态，而“有备无患”才能让我们更从容地应对突发状况。

前言

病例介绍

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03

病例介绍

本次查房的患者是68岁的张叔（化名），一位有15年吸烟史、8年COPD病史的老病号。家属主诉他“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴气促3天”。3天前张叔因受凉后出现咳嗽加剧，咳黄色黏痰，夜间无法平卧，家属发现他嘴唇“发紫”，说话断断续续，赶紧送来急诊。入院时查体：体温37.8℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分（浅快呼吸），血压145/85mmHg；意识清楚但烦躁，半坐卧位，口唇及甲床明显发绀；双肺可闻及广泛哮鸣音及湿啰音，右下肺呼吸音减弱；血气分析提示pH7.32（正常7.35-7.45），PaO₂48mmHg（正常95-100m