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卫生院2025年第一季度医疗质量与医疗安全工作情况的通报

各科室：

为全面掌握2025年我院医疗质量与医疗安全工作开展情况，我院组织质控小组于2025年4月10—11日对全院各科室医疗质量与医疗安全开展了质量控制，现将质控结果通报如下：

一、质控方法

现场查看资料、各科室电脑系统数据录入及人员访谈

二、质控科室

临床、中医科、护理、医技、药房

三、质控情况及存在问题

（一）医疗核心制度落实存在的主要问题

1.危急值报告制度：个别科室（儿科、妇产科、内科病区、中医科）存在危急值报告，医生处理后未在登记本及病程中做记录。

2.交接班制度：交接班记录本中记录缺失较多，其中较明显的科室有妇产科、外科，