小儿麻醉气道和呼吸管理指南.pptVIP

四、通气装置及通气模式理想的小儿通气回路应具备：重量轻、器械死腔小，无论是无活瓣或低阻力活瓣，其阻力要低，回路内部的气体容量要小，应尽可能减少CO2重复吸入，呼吸做功宜小，以免呼吸肌疲劳；其结构形成的湍流要小；容易湿化吸入气和排出废气，适合于自主、辅助或控制呼吸。第30页，共59页，星期日，2025年，2月5日Mapleson系列回路是“T”型管的改良，分为A-F六种无活瓣也比较简单，气道阻力很低，死腔少，曾经被认为是小儿理想的麻醉回路。Bain回路是MaplesonD回路改良的同轴装置“T”型管Mapleson系列Bain（一）“T”型管系列回路第31页，共59页，星期日，2025年，2月5日优点是：低压缩容积并且可以迅速改变麻醉深度。缺点是：①患儿热量和湿度的丧失；②麻醉气体的浪费；③工作环境的污染；④PetCO2监测的不准确。因此，近年少用。（一）“T”型管系列回路第32页，共59页，星期日，2025年，2月5日1、优点（1）减少手术室污染；（2）减少患儿水分和热量的丢失；（3）减少麻醉气体的浪费，使紧闭循环低流量麻醉成为可能；（4）与成人一样标准化的麻醉设备，使麻醉科医生均能熟练使用。（二）循环式回路第33页，共59页，星期日，2