临床脊髓外硬膜下肿瘤影像表现.pptx

脊髓外硬膜下肿瘤的影像表现;

椎管内肿瘤约占神经系统肿瘤的15%,其中髓外硬膜下肿瘤最为常见，约

占60%-75%

许多髓外硬膜下的肿瘤与脊神经、硬脊膜有关，神经鞘瘤和脊膜瘤最常见的原发性髓外硬膜下肿瘤，粘液乳头状室管膜瘤和副神经节瘤是累及终丝/马尾的两种最常见的肿瘤，MRI可更好识别髓外硬膜下肿瘤特征，有利于对髓内、硬膜外肿瘤鉴别，从而利于影像诊断医生做出诊断;

脊膜瘤

神经鞘瘤

黑色素性神经鞘瘤

神经纤维瘤

恶性外周神经鞘瘤

粘液乳头型室管膜瘤

副神经节瘤

孤立性纤维肿瘤/血管周细胞瘤(SFT/HPC)柔脑膜转移瘤;

脊膜瘤是髓外硬膜下最常见肿瘤，起源于脊膜上皮蛛网膜细胞，占脊髓肿

瘤25%

分级：

●WHOI级(69%-79%),生长缓慢

●WHOII级(20%-25%)、WHOIII级(1%-6%),生长快并具有侵略性好发生于女性(80%),平均发病年龄56岁，往往单发(98%)

具有遗传性，与神经纤维蛋白2(NF2)基因的缺失密切相关

危险因素：电离辐射、激素异常、吸烟;

临床症状：与压迫脊髓或神经根相关的症状，如局部神经根疼痛，运动和

感觉缺陷

术后复发率低(10%),术后复发率

高与年轻、男性、椎管内腹侧肿瘤、

MRI显示的硬脊膜尾征有关;

影像学特征：

●肿瘤位于髓外硬膜下，宽基底与脊膜相连，边界清楚

●肿瘤90%T1WI等/低