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2025年临床呼吸内科题库及答案

一、单项选择题

1.下列哪种疾病最常导致慢性呼吸衰竭？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.肺血栓栓塞症

答案：A

2.诊断支气管哮喘的主要依据是？

A.血嗜酸性粒细胞增高

B.有阻塞性通气功能障碍

C.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音

D.胸部X线检查示过度充气征

答案：C

3.社区获得性肺炎最常见的病原菌是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

答案：A

4.慢性阻塞性肺疾病标志性症状是？

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

5.下列哪项不是呼吸衰竭的发病机制？

A.通气不足

B.通气/血流比例失调

C.肺内动-静脉解剖分流增加

D.酸碱平衡失调

答案：D

6.对于特发性肺纤维化，最有诊断价值的检查是？

A.胸部CT

B.肺功能

C.支气管肺泡灌洗

D.肺活检

答案：D

7.大量胸腔积液患者，首次抽液量一般不超过？

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

答案：C

8.治疗肺炎支原体肺炎的首选药物是？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.大环内酯类抗生素

D.喹诺酮类抗生素

答案：C

9.慢性肺源性心脏病最常见的病因是？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.胸廓畸形

答案：B

10.呼吸衰竭患者出现精神神经症状，最可能的原因是？

A.缺氧

B.二氧化碳潴留

C.电解质紊乱

D.感染中毒性脑病

答案：B

二、多项选择题

1.慢性阻塞性肺疾病的并发症包括？

A.慢性呼吸衰竭

B.自发性气胸

C.慢性肺源性心脏病

D.肺栓塞

答案：ABC

2.支气管哮喘的治疗药物中，属于缓解性药物的有？

A.短效β2受体激动剂

B.短效吸入型抗胆碱能药物

C.全身用糖皮质激素

D.白三烯调节剂

答案：ABC

3.社区获得性肺炎的常见病原体包括？

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎支原体

答案：ABCD

4.呼吸衰竭的治疗原则包括？

A.保持呼吸道通畅

B.氧疗

C.增加通气量、改善CO2潴留

D.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

答案：ABCD

5.胸腔积液的病因有？

A.胸膜毛细血管内静水压增高

B.胸膜通透性增加

C.胸膜毛细血管内胶体渗透压降低

D.壁层胸膜淋巴引流障碍

答案：ABCD

6.肺血栓栓塞症的危险因素包括？

A.年龄

B.长期卧床

C.恶性肿瘤

D.口服避孕药

答案：ABCD

7.特发性肺纤维化的临床表现包括？

A.进行性加重的呼吸困难

B.干咳

C.双肺底Velcro啰音

D.杵状指

答案：ABCD

8.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗措施有？

A.控制感染

B.通畅呼吸道，改善呼吸功能

C.控制心力衰竭

D.控制心律失常

答案：ABCD

9.肺炎链球菌肺炎的典型临床表现有？

A.起病急骤

B.高热、寒战

C.咳脓血痰

D.胸痛

答案：ABD

10.呼吸内科常用的检查方法有？

A.胸部X线

B.胸部CT

C.肺功能检查

D.支气管镜检查

答案：ABCD

三、判断题

1.支气管哮喘患者发作时一定有哮鸣音。（×）

2.所有肺炎患者都需要使用抗生素治疗。（×）

3.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能是不可逆的。（×）

4.呼吸衰竭患者一定有PaO2降低和PaCO2升高。（×）

5.胸腔积液患者抽液越多越好。（×）

6.肺血栓栓塞症的栓子主要来源于下肢深静脉血栓。（√）

7.特发性肺纤维化目前没有有效的治疗方法。（×）

8.慢性肺源性心脏病患者出现心力衰竭时，首先应使用强心剂。（×）

9.肺炎支原体肺炎患者冷凝集试验阳性有诊断意义。（√）

10.支气管扩张患者痰液静置后可分为三层。（√）

四、简答题

1.简述慢性阻塞性肺疾病的诊断要点。

答：根据吸烟等高危因素史、临床症状（慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等）、体征（桶状胸、呼吸音减弱等）及肺功能检查（FEV1/FVC＜0.70）等综合判断。不完全可逆的气流受限是诊断关键，肺功能检查是金标准，同时需排除其他引起类似症状的疾病，如支气管哮喘、支气管扩张等。

2.简述支气管哮喘的治疗目标。

答：支气管哮喘治疗目标是长期控制症状，预防未来风险，具体包括：有效控制哮喘症状，如喘息、气促、咳嗽等；维持正常活动水平，包括运动能力；预防哮喘急性发作；尽可能使肺功能维持在接近正常水平；避免因哮喘药物治疗导致的不良反应；预防哮喘导致的死亡。

3.简述呼吸衰竭的分类。

答：按动脉血气分析结果分类：Ⅰ