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2025年护士资格证练习题精选答案详解

患者男性，56岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。查体：BP85/50mmHg，心率110次/分，律齐，双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/mL（正常0.04ng/mL）。

1.该患者最可能的诊断是

A.稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

解析：患者突发胸骨后压榨性疼痛超过30分钟（2小时），心电图V1-V4导联ST段抬高（对应前壁心肌），肌钙蛋白显著升高（心肌损伤标志物），血压降低（提示心源性休克），双肺湿啰音（左心衰竭表现），符合急性前壁心肌梗死的典型表现。稳定型心绞痛疼痛持续时间短（通常15分钟），无ST段抬高及肌钙蛋白升高；急性心包炎多有发热、心包摩擦音，心电图为广泛ST段弓背向下抬高；主动脉夹层疼痛呈撕裂样，血压多升高，双侧上肢血压差异大，无ST段动态演变，故排除A、B、D。

2.首要的护理措施是

A.建立静脉通道

B.给予高流量吸氧

C.绝对卧床休息

D.准备急诊PCI

答案：B

解析：急性心肌梗死患者因心肌缺血缺氧，易出现低氧血症，加重心肌损伤。高流量吸氧（4-6L/min）可提高血氧饱和度，改善心肌供氧，是首要措施。建立静脉通道（A）、绝对卧床休息（C）虽重要，但需在保证氧供后进行；急诊PCI（D）是关键治疗手段，但属于医疗措施，护理需配合准备，非首要。

3.若患者入院后突发意识丧失，心音消失，心电监护示室颤，应立即采取的措施是

A.静脉注射胺碘酮

B.胸外心脏按压

C.同步电除颤

D.非同步电除颤

答案：D

解析：室颤是心脏骤停的常见原因，需立即非同步电除颤（单向波360J，双向波150-200J），非同步电除颤可在任何时间发放电流终止室颤。胸外按压（B）是基础生命支持的一部分，但室颤最有效的终止方法是电除颤；胺碘酮（A）用于电除颤后维持心律；同步电除颤（C）适用于房颤、室速等有R波的心律失常，故正确答案为D。

患儿女性，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P140次/分，口周发绀，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10?/L，N0.85，L0.12。

4.最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.腺病毒肺炎

D.支气管肺炎

答案：D

解析：患儿发热、咳嗽、气促，呼吸增快（3岁正常呼吸20-30次/分），口周发绀、三凹征提示呼吸困难，双肺固定中细湿啰音是支气管肺炎的典型体征。急性支气管炎（A）湿啰音不固定，多为干性啰音；支气管哮喘（B）以喘息为主，无固定湿啰音；腺病毒肺炎（C）多高热持续，中毒症状重，肺部体征出现晚，故排除A、B、C，选D。

5.护理评估中，判断患儿是否出现心力衰竭的依据不包括

A.心率180次/分

B.肝脏短期内增大2cm

C.呼吸60次/分

D.尿量减少

答案：D

解析：小儿肺炎合并心衰的诊断标准：①心率突然180次/分（婴儿180，幼儿160）；②呼吸突然60次/分；③肝脏短期内增大2cm或肋下3cm；④心音低钝或奔马律；⑤突然极度烦躁，面色苍白或发灰。尿量减少（D）是全身循环不足的表现，但非心衰特异性指标，故答案为D。

6.若患儿需静脉输注头孢曲松，配药时应注意

A.与钙剂同瓶输注

B.配制后室温下保存4小时

C.用5%葡萄糖溶液溶解

D.现配现用

答案：D

解析：头孢曲松为β-内酰胺类抗生素，易水解失效，需现配现用。与钙剂同瓶输注（A）可形成头孢曲松钙沉淀，导致栓塞；配制后室温下保存时间通常不超过2小时（B错误）；需用生理盐水溶解（5%葡萄糖酸性环境可能降低效价，C错误），故正确答案为D。

孕妇女性，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。

7.此时宫缩监护显示：宫缩持续40秒，间隔3分钟，强度中等。该产程属于

A.潜伏期延长

B.活跃期

C.第一产程潜伏期

D.第二产程

答案：C

解析：第一产程分为潜伏期（宫口开0-6cm）和活跃期（宫口开6cm至开全）。该孕妇宫口开大3cm（6cm），处于潜伏期。潜伏期正常时限初产妇≤20小时，经产妇≤14小时，目前宫缩间隔3分钟，持续40秒（正常潜伏期宫缩间隔5-6分钟，持续30秒，进入活跃期后宫缩间隔2-3分钟，持续40-60秒），尚未达到