半月板和韧带核磁共振诊断讲课文档.ppt

半月板和韧带核磁共振诊断;优选半月板和韧带核磁共振诊断;正常膝关节的密实骨、肌腱、半月板

和韧带的MRI影像通常呈无信号表现

关节软骨在各种序列中的信号各不相同;膝关节矢状面MRI解剖;第五页，共40页。;第六页，共40页。;第七页，共40页。;第八页，共40页。;膝关节冠状面MRI解剖;第十页，共40页。;第十一页，共40页。;第十二页，共40页。;膝关节横断面MRI解剖;第十四页，共40页。;第十五页，共40页。;第十六页，共40页。;膝关节半月板病变;半月板变性和撕裂表现

;三级半月板病变的MRI和病理表现;Ⅰ级改变;Ⅱ级改变;半月板Ⅲ级信号改变。矢状面T1WI（图A）、PD（图B）和T2WI（图C）均显示内侧半月板内信号升高，其PD像清晰显示高信号线由半月板囊缘延伸下关节缘。;半月板纵向水平撕裂

;纵向水平撕裂;纵向垂直撕裂

;外侧半月板环状垂直撕裂，倾向桶柄状。矢状面T2*（图A）和关节腔Gd-DTPA造影T1WI(图B）揭示半月板分割成三段;盘状半月板大小

;小盘状半月板;大盘状半月板覆盖75%以上的一侧胫骨平台;盘状半月板形态

;;契形盘状半月板;盘状半月板伴变性;膝关节韧带损伤的概况;ACL部分撕裂

;ACL上段部分撕裂;T1WI像（图A），前交叉韧带呈现一团紊乱的中低信号结构，ACL显示不清。T2WI像（图B），上述低信号紊乱结构变为不规则的高信号，其内见ACL连续性中断；另见胫骨脊骨折。;ACL亚急性全段大部撕裂。矢状面像示ACL明显不均匀增粗，韧带内见高信号撕裂线，但韧带边缘变锐利，周围出血水肿大部分消失。;PCL明显比ACL粗，其矢状面（图A）显示PCL起自股骨髁的内髁外侧面，止于胫骨平台后缘的中点。冠状面（图B）呈现低信号带样结构。;谢谢大家！