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2025年医疗卫生系统招聘试题护理学专业知识测试题及答案

一、选择题（每题2分，共60分）

单项选择题

1.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者呼吸困难，发绀明显。遵医嘱给予吸氧，宜采用的吸氧方式是（）

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.酒精湿化吸氧

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，二氧化碳上升，严重时陷入二氧化碳麻醉状态。所以应给予低浓度、低流量持续吸氧。

2.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是（）

A.见红

B.临产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.先兆子宫破裂

答案：D

解析：胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血。重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度子痫前期。主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。严重时可出现休克征象。子宫硬如板状，于宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清。该孕妇的表现符合胎盘早剥的特点。见红是分娩即将开始的比较可靠的征象，一般出血量较少；临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩；前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血；先兆子宫破裂常见于梗阻性难产，表现为子宫病理缩复环、下腹部压痛、血尿及胎心改变。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

E.压舌板

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，禁止漱口，所以不需要准备吸水管。棉球用于擦拭口腔；血管钳用于夹取棉球；弯盘用于盛放用过的棉球等；压舌板用于协助张口。

4.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状。该患者最可能发生了（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.急性肺水肿

E.枸橼酸钠中毒反应

答案：C

解析：溶血反应是输血中最严重的不良反应。开始阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷等症状；中间阶段，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等；最后阶段，由于大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，致使肾小管阻塞；又因为抗原抗体相互作用，使肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，也可导致肾小管阻塞，患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现呼吸困难、过敏性休克等；急性肺水肿表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰；枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等。

5.测量血压时，不符合操作要求的是（）

A.测量前让患者休息15分钟

B.袖带缠在上臂中部

C.袖带的松紧以能放入一指为宜

D.听诊器胸件放在袖带下方动脉搏动处

E.测量时视线与水银柱弯月面保持同一水平

答案：D

解析：听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不可放在袖带下面。测量前让患者休息15分钟，可避免活动对血压的影响；袖带缠在上臂中部，下缘距肘窝23cm，松紧以能放入一指为宜；测量时视线与水银柱弯月面保持同一水平，可保证测量结果的准确性。

6.患者，女，30岁，因甲亢入院接受药物治疗。在用药过程中，护士应特别注意观察（）

A.胃肠道反应

B.肝功能损害

C.肾功能损害

D.粒细胞减少

E.皮疹

答案：D

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等）的主要不良反应是粒细胞减少，严重时可导致粒细胞缺乏症，因此在用药过程中，护士应特别注意观察患者的血常规，监测粒细胞数量。胃肠道反应、肝功能损害、皮疹等也是抗甲状腺药物可能出现的不良反应，但粒细胞减少是最需要密切关注的严重不良反应。抗甲状腺药物一般对肾功能影响较小。

7.某患者，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑（）

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.穿孔性阑尾炎

E.阑尾周围脓肿

答案：D

解析：穿孔性阑尾炎因阑尾