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临床医学检验技术(师)测测试题

一、选择题

（一）单项选择题

1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径69μm，胞质淡蓝色，内有少量细小的嗜天青颗粒，核圆形，染色质呈块状，核仁消失？

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

答案：A

解析：淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中形态特点符合题干描述。单核细胞体积较大，直径1220μm，胞质丰富呈灰蓝色，有细小灰尘样嗜天青颗粒，核呈肾形、马蹄形等。中性粒细胞直径1015μm，胞质内有大量细小均匀的淡紫红色中性颗粒，核分叶状。嗜酸性粒细胞直径1315μm，胞质内充满粗大、均匀、略带折光性的嗜酸性颗粒，核多为两叶。

2.正常成人血清总蛋白的参考范围是：

A.2030g/L

B.3550g/L

C.6080g/L

D.80100g/L

答案：C

解析：正常成人血清总蛋白的参考范围是6080g/L。低于此范围可能提示肝脏疾病、营养不良、蛋白丢失过多等；高于此范围可能与脱水、多发性骨髓瘤等有关。

3.下列哪项是诊断急性心肌梗死最敏感的指标？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.肌钙蛋白（cTn）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：C

解析：肌钙蛋白（cTn）是诊断急性心肌梗死最敏感和特异的指标。在急性心肌梗死后36小时开始升高，1024小时达到峰值，恢复正常时间cTnT为1015天，cTnI为710天。CK和CKMB在急性心肌梗死后46小时开始升高，24小时达峰值，34天恢复正常。LDH升高出现较晚，在急性心肌梗死后818小时开始升高，2472小时达峰值，610天恢复正常。

4.尿糖定性试验呈阳性，血糖正常，可能是：

A.糖尿病

B.肾性糖尿

C.应激性糖尿

D.甲亢

答案：B

解析：肾性糖尿是由于肾小管重吸收葡萄糖的功能减退，肾糖阈降低所致，故血糖正常时也可出现尿糖阳性。糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈时才会出现尿糖阳性。应激性糖尿是在应激状态下，如剧烈运动、情绪激动等，使血糖暂时升高而出现尿糖阳性。甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，加速糖原分解，使血糖升高而出现尿糖阳性。

5.下列哪种细菌在血平板上形成β溶血环？

A.肺炎链球菌

B.草绿色链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.表皮葡萄球菌

答案：C

解析：金黄色葡萄球菌在血平板上可形成透明的β溶血环。肺炎链球菌在血平板上形成α溶血环，草绿色链球菌也多形成α溶血环。表皮葡萄球菌一般不产生溶血现象。

（二）多项选择题

1.属于人体正常菌群的细菌有：

A.双歧杆菌

B.大肠杆菌

C.破伤风梭菌

D.白色念珠菌

答案：ABD

解析：双歧杆菌是人体肠道内的有益菌，属于正常菌群。大肠杆菌是肠道的正常菌群之一，但在一定条件下可引起肠道外感染。白色念珠菌是人体皮肤、口腔、肠道、阴道等部位的正常菌群，在机体免疫力下降等情况下可引起感染。破伤风梭菌是一种厌氧菌，主要存在于土壤、人和动物的肠道中，不是人体正常菌群，当伤口被污染时可引起破伤风。

2.影响抗原抗体反应的因素有：

A.电解质

B.温度

C.pH值

D.抗原抗体的比例

答案：ABCD

解析：电解质可使抗原抗体复合物表面的电荷减少，促进其相互凝聚而出现可见反应。适宜的温度可增加抗原抗体分子的运动速度，加速抗原抗体的结合，一般以37℃为宜。pH值影响抗原抗体的活性，最适pH值为68。抗原抗体的比例合适时，可形成大的抗原抗体复合物，出现明显的反应现象，比例不当时，反应不明显或不出现反应。

3.下列哪些是血小板的功能？

A.黏附功能

B.聚集功能

C.释放功能

D.促凝功能

答案：ABCD

解析：血小板的黏附功能是指血小板与血管内皮下成分黏附的特性。聚集功能是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板聚集体的过程。释放功能是指血小板受刺激后，将其颗粒内容物释放出来的现象。促凝功能是指血小板参与血液凝固过程，提供磷脂表面，加速凝血因子的活化。

4.常见的自身抗体有：

A.抗核抗体（ANA）

B.类风湿因子（RF）

C.抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）

D.抗心磷脂抗体（ACL）

答案：ABCD

解析：抗核抗体（ANA）是一组针对细胞核内多种抗原成分的自身抗体，在系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病中常见。类风湿因子（RF）是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的自身抗体，主要见于类风湿关节炎。抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）是针对甲状腺球蛋白的自身抗体，常见于桥本甲状腺炎等甲状腺疾病。抗心磷脂抗体（ACL）是针对心磷脂的自身抗体，