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毒蕈(Xun)中毒的防治

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毒蕈是一(Yi)类大型真菌

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我国蕈菌资源丰富，可食种类近1000种，毒(Du)蕈至少数百种！

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野生(Sheng)毒蕈的分布

生境：阔叶树、针叶树、针阔混交(Jiao)林

基质：地上、草丛中、腐木上、动物粪便上

分布：全国各地

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毒蕈中毒是最严重的毒物危害类别之一

1、毒蕈中毒事件高发：2010、2011年毒蕈中毒占(Zhan)食物中毒事件比例分别为22.73%、11.64%，但毒蕈死亡人数占食物中毒事件总死亡人数则分别达到44.02%、24.88%。

2、高病死率：中毒病死率高达20.93%（2004-2009年统计数据），2010甚至达到了38.76%，是突发中毒事件中病死率最高的毒物类别。

3、地域性危害突出：南方地区高发,云南占所有毒蕈中毒事件数的33.76%（2004-2009年统计数据）。

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毒(Du)蕈中毒(Du)类型

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毒蕈中毒类型及其主要临床表现

一、胃肠炎型

二、神经精神型

三、肝脏损害型

四(Si)、溶血型

五、光敏性皮炎型

六、其他

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一、胃肠炎型：

潜伏期多为10分钟～2小时，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状为主。一般预后较好，但严重中毒者可因脱水及电解质紊乱而出现休克(Ke)、昏迷，甚至死亡。

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俗名黄蘑菇

主要鉴别特征(Zheng)颜色鲜艳，菌盖与菌柄表面敷有柠檬黄色细粉末，采摘时可沾染手指，菌盖半球形，菌肉黄色至黄白色。

黄粉(Fen)末牛肝菌

Pulveroboletusravenelii

典型中毒案例2006年贵州某职工食堂曾发生一起77人食入混有该菌的蘑菇中毒事件。

典型中毒案例

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毛头乳(Ru)菇

Lactariustorminosus

毒(Du)红菇

Russulaemetica

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硫磺(Huang)菌

Laetiporussulphureus

月(Yue)夜菌

Lampteromycesjaponicus

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二、神经精神型：

潜伏期一般10分钟～6小时(Shi)，除出现消化道症状外，精神症状如兴奋、狂躁、幻视、幻听等可为主要表现，同时(Shi)可伴有瞳孔缩小、多汗、唾液增多、流泪等症状。预后多良好。

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网孢海氏牛(Niu)肝菌

Heimioporusretisporus

俗名红牛肝菌、见手青

主要鉴别特征菌盖暗红色至灰红色。菌管层鲜黄至浅黄色。菌柄暗红至玫红色，表面具细小鳞片，菌柄基部稍光滑。菌盖与菌柄内(Nei)部呈鲜黄色。

典型中毒案例仅2007年夏季，云南某医院就收治该类牛肝菌中毒患者54例，多出现头晕、幻听、谵妄、狂躁等症状。

毒性成分可能含有毒蝇碱、蟾蜍素、光盖伞素、异噁唑衍生物等神经毒素。

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小豹斑鹅(E)膏

Amanitaparvipantherina

俗名满天星

主要鉴别特征个(Ge)体中等大小。菌盖表面浅黄褐色至黄色，散布米色至污白色的细小斑块或颗粒状鳞片，老后易脱落，菌盖边缘有短棱纹，菌肉白色。菌褶白色，小菌褶多平截。菌柄表面有小鳞片，内部松软至空心，基部膨大呈近球形或卵圆形。菌环白色至米色，一般生长在菌柄上部。

典型中毒案例

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钟(Zhong)盖斑褶菇

Panaeolussemiovatus

毒(Du)蝇鹅膏

Amanitamuscaria

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三、肝脏损害型：

潜伏期一般数小时～30小时，多数中毒患者在消化道症状后呈1～2天的“假愈期”，之后出现恶心、呕吐、腹部不适、纳差、肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸(Da)、有出血倾向。少数病例呈爆发性经过，因肝性脑病、呼吸和循环衰竭死亡。少数病例有心律失常及少尿、尿闭等肾脏损伤的临床表现。

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秋(Qiu)生盔孢伞

Galerinaautumnalis

俗名焦脚菌、秋生鳞(Lin)耳

主要鉴别特征著名毒菌之一，致死率极高。个体较小，菌盖近平展，黄褐色。菌褶黄褐色。菌柄细长，中空，上部黄色，基部黑褐色，具纵棱纹。

毒性成分主要包括鹅膏毒肽和鬼笔毒肽等。

典型中毒案例

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长沟(Gou)纹盔孢伞

Galerinasulciceps

主要鉴别特征菌盖半球形至平展，边缘波状(Zhuang)，具有可达顶部的明显沟条