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正确对待老年---医学
2007年7月美国医学会(AAMC)和JohnA.HartfordFoundation确认老年病医生掌握老年医学知识最低标准:认知和行为疾病药物管理自我管理跌倒平衡步态疾病疾病非典型表现舒缓治疗住院病人照料健康促进与管理计划
老年病培训内容(联合国老年研究所)健康与长寿老年生理疾病表现与评估老年社会学老年口腔问题谵妄营养不良疼痛与临终管理老人卫生管理老年糖尿病睡眠障碍老年医疗误区痴呆、卒中与治疗老年人口学老年流行病学老年伦理褥疮管理跌倒与骨折震颤与巴金森病老年护理老年用药老年健康服务与政策健康服务的计划与财务
以为老人的实际年龄与生理年龄一样Assumingallolderpeoplearealike,mistakingchronologicalageforphysiologicalage123误区一
010203实际年龄、生理年龄与心理年龄不同年龄段男女性别差异能否以年龄决定老年医疗服务模式
85岁以上老人中仅有36%是男性185%的尿失禁病人是女性275%住护理院老人是妇女380%妇女患有骨质疏松者480%独居老人是妇女590%已婚妇女存活时间超过配偶6老年妇女的实际状况是
不了解老年病表现不典型Notbeingawarethatmanycommondiseasescanpresentatypically误区二
不同的文化背景、宗教信仰、社会、子女的极度关注丰富的社会阅历形成特有的价值观和世界观多种药物的应用导致病情复杂化和增大新并发症风险伴有智能障碍、肢体活动障碍、抑郁症、营养不良、慢性肝肾功能障碍、骨质疏松、慢性疼痛、大小便失禁和褥疮等综合症临床症状不典型，没有特异性表现,隐伏性发作,易漏诊病理表现多样性、多病因特征、无报道过的疾病老年病特点
1关注治愈疾病而不是2管理慢病3Focusingoncuringdiseaseratherthanmanagingchronicdiseaseswhichcan’tbecured误区三
ABC促进功能改善，提高生存质量三级预防照料与治疗老年医学的目的
老年病管理个案管理Casemanagement疾病管理Disease/caremanagement自我管理Self-caresupport/managementLevel1（65%）单一慢病患者Level2（30%）重病患者Level3（5%）多重疾病患者基础预防
用一元化解释老年病因01Assumingthatthereisalwaysjustoneetiologyresponsibleforillnessinanolderpatient02误区四
慢病急性发作01多病共存02非典型发作03老年病的特点
以病人为本A多学科模式B病人主动参与C老年医学原则
No.3误区五没有认真评估听力和视力NotcarefullyevaluatinghearingandvisionNo.2No.1
听觉损害Nadol,NEJM,1993MossVitalHealthStat,1986.30%ofcommunity-dwellingolderadults30%of85yearsaredeafinatleastoneear国家卫生干预研究:发病率:65-74years=24%75years=40%
视觉损害SaliveMEOphthalmology,1999.71-74years 1%90years 17%patients 17%严重视力障碍(差于20/200)71-74years 7%90years 39%Nursinghomepatients 19%视力障碍发病率
壹不了解老人住院会出现许多潜在问题贰Notbeingawareofthemanypotentialproblemsthatoftendevelopwhenanolderpersonishospitalized误区六
01抑郁 15%02步态不稳 8-19%03听力问题 25-30%04视力问题 26%05性功能障碍 25-50%06营养不良 20%07尿失禁 30%08认知障碍 12%09虐待老人 3-10%老人常见疾病发病率
以为卧床休息是老年患者恢复的良好方式Assumingthatbedrestisabenef
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