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妊娠滋养细胞疾病病人的护理相关试题及答案

1,关于葡萄胎的说法，正确的是

A.病因尚不清楚

B.是一种恶性病变

C.多为部分性葡萄胎

D.常侵入肌层，发生远处转移

E.病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显

解析：葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变，病因尚不清楚。如葡萄胎的水泡样组织超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。答案：A

2.女性，32岁。停经4个月，阴道不规则流血20天，无腹痛。查体：轻度贫血貌，宫底平脐，未触及胎体，未闻及胎心音。考虑为葡萄胎。下列哪项不可能是其病因

A维生素A缺乏

B.病毒感染

C.雌激素水平升高

D.种族因素

E.孕卵缺损

解析：葡萄胎的病因有营养因素（维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加)、感染因素、内分泌失调、孕卵缺损、种族因素和原痛基因的过度表达及抑癌基因变异失活。雌激素不足可能是葡萄胎的原因。答案：C

3.葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要

A.配血备用

B.催产素

C.雌激素制剂

D.抢救药品及物品

E.大号吸管

解析：葡萄胎一经确诊后，应立即给予清宫术。为预防漏吸以及术中出血过多，可备血，准备催产素、抢救药品和大号吸管，但不需雌激素制剂。答案：C

4.葡萄胎随访时必须进行的检查是

A.阴道脱落细胞涂片检查

B.测尿中的HCG值

C.B超检查有无胎囊

D.多普勒超声检查听取胎心

E.CT检查脑转移情况

解析：葡萄胎病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿HCG次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每3个月一次，至少随访2年。答案：B

(5~6题共用题干)

女性，30岁。结婚4年未孕，平时月经规律。因停经3个月就诊。妇科检查：宫颈光滑，宫口闭，子宫5个月妊娠大小，质软，右侧附件扪及约5cm直径囊性肿块。尿HCG(+)。

5.最简便的确诊方法为

A.B超检查

B.测定血HCG

C.诊断性刮宫

D.盆腔X线摄片

E.腹腔镜检查

解析：子宫异常增大、HCG(+)出现卵巢黄素化囊肿提示葡萄胎，应进行B超检查。答案：A

6.该病人考虑诊断为

A.异位妊娠

B子宫肌瘤

C.妊娠

D.葡萄胎

E.子宫肌瘤合并妊娠

解析：葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像，无妊娠囊可见，亦无胎儿结构及胎心搏动征，只能听到子宫血流杂音，听不到胎心。答案：D

7.关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别，正确的是

A.尿中HCG高者为绒毛膜癌

B.有肺转移者为绒毛膜癌

C.前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌

D.镜下见不到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎

E.症状严重者为绒毛膜癌

解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，而绒毛膜癌可继发于葡萄胎、流产或足月产后。答案：C

8.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于

A.自然流产后

B.人工流产后

C.足月分娩后

D.葡萄胎排空后

E.异位妊娠后

解析：侵蚀性葡萄胎一般继发于葡萄胎，绒毛膜痛可继发于葡萄胎、流产或足月产后。答案：D

9.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是

A.阴道可见紫蓝色转移结节

B.X线胸片可见转移阴彩

C.卵巢黄素囊肿持续存在

D.病理检查只见滋养细胞而无绒毛结构

E,葡萄胎清宫术后血HCG持续阳性

答案：D

10.侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是

A.骨

B.肺

C.肝

D.脑

E.阴道

解析：侵蚀性葡萄胎主要通过血液转移，最早和最常见的转移部位是肺。答案：B

11.绒毛膜癌最常见的死亡原因是

A.肺转移

B.阴道转移

C.胸腔转移

D.胃肠道转移

E.脑转移

解析：绒毛膜癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移虽然较少见，但是其最常见的死亡原因。答案：E