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2025年医卫类儿科主治专业知识-基础知识参考题库含答案解析(5套版)

2025年医卫类儿科主治专业知识-基础知识参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素水平升高至多少以上属于生理性黄疸？

【选项】A.2mg/dLB.5mg/dLC.12mg/dLD.20mg/dL

【参考答案】C

【详细解析】生理性黄疸总胆红素峰值通常为12-15mg/dL，主要因新生儿肝脏酶活性不足及胆红素代谢特点导致。选项A为病理性黄疸临界值，B和D超出正常范围但未达到病理标准。

【题干2】肺炎支原体肺炎患儿最常见的并发症是？

【选项】A.肺不张B.肺脓肿C.胸腔积液D.脑膜刺激征

【参考答案】A

【详细解析】肺炎支原体感染易引发细支气管炎，导致肺泡萎缩和肺不张。肺脓肿多见于厌氧菌感染，胸腔积液与免疫反应相关，脑膜刺激征提示中枢神经系统受累，均非本病原体典型并发症。

【题干3】急性病毒性肠炎患儿补液原则中哪项错误？

【选项】A.早期补液B.口服补液为主C.优先纠正酸中毒D.快速静脉输注

【参考答案】D

【详细解析】病毒性肠炎需采用口服补液盐（ORS）纠正脱水，静脉输注可能加重肠道水肿。早期补液可减少肠黏膜损伤，纠正酸中毒需结合电解质平衡，快速输注不符合儿童肠道吸收特点。

【题干4】维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是？

【选项】A.胸骨串珠B.鸡胸X线改变C.乳牙延迟萌出D.腕部尺偏

【参考答案】C

【详细解析】乳牙发育与钙磷代谢密切相关，维生素D缺乏最早影响牙釉质形成，乳牙萌出延迟早于骨骼显性改变。胸骨串珠、鸡胸为胸廓畸形，腕部尺偏见于佝偻病后期。

【题干5】早产儿视网膜病变（ROP）的筛查最佳起始时间是？

【选项】A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周

【参考答案】C

【详细解析】ROP多发生在早产儿生后4-8周，需在矫正年龄（如32周）后持续筛查至8周。过早筛查可能因血管未成熟导致假阳性，过晚则错过早期干预窗口。

【题干6】化脓性脑膜炎患儿首选的抗生素是？

【选项】A.青霉素GB.头孢曲松C.美罗培南D.阿莫西林

【参考答案】B

【详细解析】化脓性脑膜炎病原菌以肺炎链球菌、脑膜炎球菌为主，β-内酰胺类抗生素首选。头孢曲松为第三代头孢，对革兰氏阳性菌覆盖优于青霉素G，美罗培南为碳青霉烯类（二线），阿莫西林对脑膜炎球菌穿透力不足。

【题干7】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案中，诱导缓解阶段的主要药物不包括？

【选项】A.环磷酰胺B.长春新碱C.羟基脲D.环孢素

【参考答案】D

【详细解析】ALL标准方案（如OPP方案）诱导缓解期为长春新碱+环磷酰胺+泼尼松+甲氨蝶呤，羟基脲用于控制白细胞增高。环孢素为免疫抑制剂，不参与化疗方案。

【题干8】新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的神经影像学诊断中，最敏感的指标是？

【选项】A.T1加权像低信号B.T2加权像高信号C.脑脊液压力增高D.脑干听觉诱发电位异常

【参考答案】B

【详细解析】T2加权像高信号（T2-HS）对早期HIE敏感，可在症状出现前24-48小时显现。T1加权像低信号（T1-LS）多见于慢性病变，脑脊液压力增高提示脑室扩张，脑干听觉诱发电位异常为功能检查。

【题干9】轮状病毒腹泻患儿使用蒙脱石散的注意事项是？

【选项】A.饭前服用B.饭后服用C.需与抗生素同服D.每日3次

【参考答案】A

【详细解析】蒙脱石散需空腹服用以形成保护膜，与食物同服可能降低吸附效率。抗生素会破坏肠道菌群，可能加重腹泻。推荐剂量为1g/次，每日3次。

【题干10】儿童过敏性紫癜（HSP）的典型皮疹特征是？

【选项】A.丘疹样红斑B.紫癜伴出血点C.蜂窝状皮损D.水疱样皮疹

【参考答案】B

【详细解析】典型表现为对称性紫癜，伴出血点、毛细血管炎及皮疹融合成片。丘疹样红斑多见于猩红热，蜂窝状皮损为蜂窝组织炎，水疱样皮疹见于单纯疱疹等。

【题干11】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的病理生理主要与哪种物质缺乏有关？

【选项】A.胎盘促乳素B.表皮生长因子C.胰岛素D.肝素

【参考答案】B

【详细解析】RDS因缺乏肺表面活性物质（PS）导致肺不张，而表皮生长因子（EGF）对肺泡上皮发育至关重要。胎盘促乳素与乳腺功能相关，胰岛素调节糖代谢，肝素抗凝血。

【题干12】儿童急性肾损伤（AKI）的分期中，尿量减少最敏感的指标是？

【选项】A.