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2025年跌倒、坠床、压疮相关知识考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不属于老年人跌倒的内在危险因素？

A.视力减退

B.平衡功能障碍

C.地面湿滑

D.体位性低血压

答案：C

2.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的典型表现是？

A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

B.真皮层部分缺失，表现为表浅的开放性溃疡

C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织

D.全层皮肤和组织缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼

答案：A

3.预防住院患者坠床的措施中，错误的是？

A.意识不清患者使用约束带并定期评估

B.床栏全程拉起（≥2/3高度）

C.夜间将病床调至最高位置方便观察

D.指导患者及家属知晓坠床风险

答案：C

4.Morse跌倒评估量表中，“使用助行器”对应的评分是？

A.0分

B.15分

C.25分

D.30分

答案：B

5.压疮风险评估常用工具是？

A.Braden量表

B.Norton量表

C.Morse量表

D.MMSE量表

答案：A

6.患者跌倒后，护士首先应采取的措施是？

A.立即扶起患者至床上

B.评估患者意识、生命体征及受伤情况

C.报告医生

D.记录跌倒经过

答案：B

7.下列哪项是坠床的高风险人群？

A.术后6小时清醒患者

B.服用镇静催眠药物的患者

C.视力正常的年轻患者

D.能自主翻身的瘫痪患者

答案：B

8.压疮Ⅲ期（浅度溃疡期）的特点是？

A.全层皮肤缺失，伴有腐肉或焦痂

B.真皮层缺失，创面基底呈粉红色

C.局部皮肤出现水疱

D.骨骼、肌腱暴露

答案：B

9.预防跌倒的环境措施不包括？

A.保持病房地面干燥无杂物

B.夜间使用地灯照明

C.病床轮子锁定

D.患者穿拖鞋行走

答案：D

10.关于约束带使用，错误的是？

A.每2小时松解一次，观察局部血液循环

B.约束带应系于床栏可活动部位

C.需取得患者或家属知情同意

D.记录约束的原因、时间及观察情况

答案：B

11.压疮最常发生的部位是？

A.骶尾部

B.足跟部

C.枕部

D.髋部

答案：A

12.跌倒高风险患者的护理措施中，错误的是？

A.床头悬挂“防跌倒”标识

B.如厕时无需陪伴

C.指导使用呼叫器

D.穿防滑鞋

答案：B

13.坠床后患者出现头部外伤，护士应重点观察？

A.四肢活动度

B.意识、瞳孔及生命体征

C.有无骨折

D.皮肤完整性

答案：B

14.Braden量表中，“潮湿”维度评分1分表示？

A.皮肤通常干燥，仅偶尔潮湿

B.皮肤有时潮湿，每次更换床单时需更换

C.皮肤总是潮湿，每小时需更换一次

D.皮肤持续潮湿，每分钟需更换一次

答案：C

15.下列哪项是压疮的可逆性因素？

A.年龄

B.营养状况

C.神经功能障碍

D.慢性疾病

答案：B

16.预防压疮的“六勤”不包括？

A.勤翻身

B.勤按摩

C.勤整理

D.勤更换

答案：B

17.患者使用气垫床预防压疮，其原理是？

A.减少摩擦力

B.分散压力，降低局部压强

C.促进血液循环

D.保持皮肤干燥

答案：B

18.跌倒后怀疑有脊柱损伤时，搬运患者的正确方法是？

A.一人抬头、一人抬脚

B.三人平托法

C.单人背起

D.扶患者坐起

答案：B

19.坠床风险评估应在患者入院后多久完成？

A.2小时内

B.4小时内

C.8小时内

D.24小时内

答案：A

20.压疮愈合期的护理重点是？

A.清除坏死组织

B.保持创面湿润

C.促进肉芽生长

D.预防感染

答案：C

二、填空题（每空1分，共20分）

1.Morse跌倒评估量表总分≥______分为高风险，需启动防跌倒措施。

答案：45

2.压疮的发生与______、______、______三种力的综合作用有关。

答案：垂直压力、摩擦力、剪切力

3.预防坠床的“三查”是指______、______、______。

答案：查意识状态、查床栏高度、查周围环境

4.压疮分期中，不可分期压疮的特点是______覆盖创面，无法判断损伤深度。