枕下痛解剖结构、病因及病理分析.pdfVIP

枕下痛

一、枕下的解剖位置：

上：枕骨的下项线

下：枢椎

内：枢椎的棘突，寰椎的后结节

外：颞骨的乳突和寰椎的横突

二、枕下毗邻的组织

1、上连头颅，下为脊柱的最上端，外包括胸锁乳突肌和枕

下小肌群在内的大小肌肉，附以颈内颈外动脉。

2、内有颈脊髓和延髓，以及椎动脉等重要组织结构的走形。

3、此范围不是枕大神经的分布区域，也无椎间盘连接于枕

骨与寰椎以及寰枢椎之间，但有较多的韧带结构加强。

三、枕下痛的病因

1、颈项部急慢性肌筋膜痛，胸锁乳突肌、头夹肌、枕下小肌群

肌筋膜炎；

2、颈枕和上颈段的关节病变、韧带和筋膜劳损；

3、或

四、相关毗邻组织的解剖学

1、枕下部、骨结构及关节

①、骨性标志：乳突、枕骨粗隆、寰椎的横突和枢椎的棘

突、枕骨大孔有颈脊髓和椎动脉通过，椎骨大孔的两侧各有

一个朝下的椭圆形或哑铃形的关节面，称为枕髁；与寰椎上

关节构成寰枕关节，寰椎横突最大，在耳垂后的乳突下易触

及，是颈下部重要的定位标识，也是压痛最常见的部位。

枢椎的横突较短，不易触摸，而棘突则是颈椎最宽大的，

与第7颈椎棘突一样，是颈部定位及确定颈椎序列的重要骨性

标志。

2、颈枕部的韧带：

①、前纵韧带