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2025年医卫类儿科主治专业知识-相关专业知识参考题库含答案解析(5套版)

2025年医卫类儿科主治专业知识-相关专业知识参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，实验室检查显示未结合胆红素升高，最可能的病因是？

【选项】A.母亲妊娠期糖尿病B.新生儿溶血病C.病毒感染D.药物性黄疸

【参考答案】C

【详细解析】未结合胆红素升高常见于溶血性疾病（如ABO血型不合）或病毒感染（如巨细胞病毒），因红细胞破坏导致血红蛋白分解增加。母亲妊娠期糖尿病可能引起胎儿高胆红素血症，但通常发生在出生后数天而非24小时内；药物性黄疸多与胆汁淤积相关，实验室检查以结合胆红素升高为主。

【题干2】小儿肺炎合并心衰时，首选的氧疗方式是？

【选项】A.高压氧B.高流量鼻导管吸氧C.面罩吸氧D.氧气雾化

【参考答案】C

【详细解析】心衰患儿需控制氧疗浓度（≤40%），面罩吸氧可均匀供氧且避免高浓度氧损伤肺泡。高压氧适用于特殊病例（如气胸），高流量吸氧可能加重心脏负荷，氧气雾化主要用于药物吸入。

【题干3】小儿营养不良时，体重低于同年龄、同性别平均值的3个标准差，提示为？

【选项】A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.极重度营养不良

【参考答案】C

【详细解析】世界卫生组织（WHO）标准：体重低于3SD为重度营养不良，低于2SD但≥3SD为中度，低于1SD但≥2SD为轻度。需结合身高、臂围等指标综合评估。

【题干4】新生儿肺炎时，实验室检查中白细胞计数显著升高的病原体最常见是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.原生葡萄球菌C.嗜肺链球菌D.支原体肺炎

【参考答案】A

【详细解析】金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿（尤其是早产儿），易引发败血症和呼吸衰竭，白细胞总数及中性粒细胞比例显著升高。支原体肺炎以间质性肺炎为主，白细胞计数多正常或轻度升高。

【题干5】小儿腹泻时，低渗性脱水首选的补液配方是？

【选项】A.2/3张含钠液B.1/2张含钠液C.1/4张含钠液D.等渗含钠液

【参考答案】C

【详细解析】低渗性脱水时，肠道丢失电解质比例大于水分，需补充2/3张含钠液（钠浓度80-90mmol/L）纠正渗透压失衡。1/4张含钠液适用于高渗性脱水，等渗液适用于等渗性脱水。

【题干6】小儿先天性心脏病中，需在婴儿期手术的是？

【选项】A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭

【参考答案】C

【详细解析】法洛四联症（VSD合并肺动脉狭窄）因缺氧危象多在1岁内手术；动脉导管未闭（PDA）可先保守治疗，室间隔缺损（VSD）直径＞5mm或合并肺动脉高压需在2-3岁手术；房间隔缺损（ASD）可择期手术。

【题干7】新生儿硬肿症时，核心体温维持在？

【选项】A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-37.5℃

【参考答案】B

【详细解析】硬肿症治疗需复温至32-34℃，避免体温骤升导致惊厥和代谢紊乱。体温＜30℃为严重低体温，需紧急保温；＞35℃可能加重氧耗。

【题干8】小儿肺炎合并呼吸衰竭时，血气分析显示pH值升高，最可能为？

【选项】A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代偿性代谢性碱中毒D.代偿性代谢性酸中毒

【参考答案】C

【详细解析】呼吸衰竭时，CO?潴留导致呼吸性酸中毒（pH↓、PaCO?↑），若合并代谢性碱中毒（如低钾血症），肾脏代偿性排H+保Na+，表现为pH回升但未完全纠正（代偿性代谢性碱中毒）。

【题干9】小儿缺铁性贫血时，血清铁蛋白＜15μg/L提示？

【选项】A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.无贫血风险

【参考答案】C

【详细解析】血清铁蛋白＜15μg/L提示重度缺铁性贫血（WHO标准），＜30μg/L为中度，≥30μg/L为轻度或无贫血风险。该指标特异性强，不受感染或炎症干扰。

【题干10】新生儿肺炎时，雾化吸入药物首选的是？

【选项】A.地塞米松B.布地奈德C.糖皮质激素D.阿莫西林

【参考答案】B

【详细解析】布地奈德为吸入型糖皮质激素，可局部抗炎减轻支气管痉挛，减少全身糖皮质激素用量。地塞米松为口服或静脉制剂，雾化效果差；阿莫西林为抗生素，需静脉给药。

【题干11】小儿惊厥持续状态时，首选的静脉注射药物是？

【选项】A.丙泊酚B.苯巴比妥钠C.氯苯那敏D.磷酸肌酸

【参考答案】B

【详细解析】苯巴比妥钠（20-30mg/kg）用于控制惊厥持续状态，起效快且易控制。丙泊酚（1-2mg/kg）需缓慢