蝶窦开放术后的护理查房.pptxVIP

蝶窦开放术后的护理查房;蝶窦开放术后的护理查房;前言;前言;病例介绍;;;护理评估;护理评估;护理评估;护理诊断;;护理目标与措施;护理目标与措施;?措施3：药物镇痛。若疼痛评分≥4分且持续30分钟不缓解，遵医嘱予对乙酰氨基酚0.5g口服（注意避免使用阿司匹林类抗凝药物）。今日晨间评估后，患者疼痛评分稳定在3-4分，暂未使用药物。

（二）气体交换受损：24小时内患者自觉呼吸费力减轻，口腔黏膜湿润度改善

?措施1：保持呼吸道通畅。协助患者定时用生理盐水棉签湿润口唇，指导其用舌抵上颚减少口腔水分蒸发；鼓励少量多次饮水（每次10-20ml，水温37℃左右），晨间已饮水约200ml，口唇干裂明显缓解。

?措施2：调整吸氧方式。患者血氧96%（未吸氧），暂无需常规吸氧，但夜间睡眠时予鼻导管低流量吸氧（1L/min），避免因口呼吸导致缺氧。今早询问患者：“昨晚吸氧后有没有觉得呼吸轻松些？”她点头说：“确实没那么憋得慌了。”;;;?措施1：术后出血观察。重点观察鼻腔渗液颜色、量及性状：①淡红色渗液（含少量血液）为正常，若出现鲜红色血液、渗液量＞10ml/小时或吞咽频繁（可能血液后流至咽部），立即通知医生。②指导患者避免用力擤鼻、打喷嚏（若想打喷嚏，张口深呼吸缓解）、弯腰搬重物，今日已提醒患者“上厕所起身慢一点”。

?措施2：脑脊液鼻漏观察。若鼻腔流出清亮、无色、无粘性液体（低头时增多），需警惕脑脊液漏。可用尿糖试纸检测（脑脊液含糖），或观察是否“手帕试验阳性”（渗液干燥后不结痂）。王女士目前渗液为淡红色，粘性稍高，暂排除。

?措施3：颅内感染观察。监测体温（每4小时1次），观察有无头痛加剧、恶心呕吐、颈项强直等症状。王女士体温36.8-37.2℃，无上述表现，颅内压平稳。;潜在并发症：住院期间无出血、脑脊液鼻漏、颅内感染发生;并发症的观察及护理;并发症的观察及护理;;?观察要点：患者可能描述“鼻腔有清水样液体流出，低头或用力时增多”，部分患者因脑脊液刺激出现头痛（平卧时缓解，站立时加重）。若怀疑脑脊液漏，需绝对卧床（去枕平卧），避免擤鼻、咳嗽，以防颅内感染。

?护理措施：及时留取渗液送检（检测β2-转铁蛋白），确诊后遵医嘱使用抗生素预防感染，多数小漏口可自行愈合，若持续漏液＞7天需手术修补。;;健康教育;;?填塞物取出后24小时内，仍可能有少量渗血，可用无菌棉球轻塞前鼻孔（勿用力填塞）。

?术后1周开始鼻腔冲洗（每日2次），使用生理盐水（37℃左右），避免过冷刺激黏膜。冲洗时注意：①水温适宜；②力度轻柔；③冲洗后轻轻擤鼻（单侧交替），勿同时捏紧双侧鼻孔。

?避免用力挖鼻、揉鼻，外出戴口罩（防灰尘、冷空气刺激）。;?术后2周内避免剧烈运动（如跑步、跳绳）、弯腰搬重物（＞5kg）、长时间低头（如看手机），以防颅内压升高导致出血。

?保证每日睡眠7-8小时，午休30分钟，避免过度劳累。;?术后1周内：温凉软食（如粥、面条），避免辛辣（辣椒、芥末）、过热（＞50℃）食物刺激黏膜。;;总结;总结;;谢谢