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2025年药学岗位练兵试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少的现象

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少的现象

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象

答案：D。首过效应主要是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合；选项B对首过效应的定义错误；选项C肌注给药一般不经过首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼压、调节麻痹

答案：B。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，导致眼压下降；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，此作用称为调节痉挛。

3.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C。新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积，产生乙酰胆碱的M和N样作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

4.有机磷农药中毒时，可使（）

A.乙酰胆碱释放增加

B.乙酰胆碱释放减少

C.胆碱酯酶活性降低

D.胆碱酯酶活性增强

答案：C。有机磷农药能与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。

5.阿托品对下列有机磷中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.骨骼肌震颤

答案：D。阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除有机磷中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻等。而骨骼肌震颤是由于有机磷中毒时乙酰胆碱在神经肌肉接头处堆积，激动N?受体所致，阿托品不能阻断N?受体，所以对骨骼肌震颤无效。

6.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物翻转（）

A.M受体阻断剂

B.N受体阻断剂

C.α受体阻断剂

D.β受体阻断剂

答案：C。肾上腺素能同时激动α和β受体，产生升压效应。当使用α受体阻断剂后，肾上腺素的α型效应被阻断，而β?受体激动产生的血管舒张作用占优势，使血压不仅不升高反而下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。

7.下列不属于β受体阻断药适应证的是（）

A.心律失常

B.心绞痛

C.高血压

D.支气管哮喘

答案：D。β受体阻断药可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等疾病。但由于其能阻断支气管平滑肌上的β?受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加，可诱发或加重支气管哮喘，所以支气管哮喘患者禁用。

8.地西泮不具有的作用是（）

A.镇静催眠作用

B.抗惊厥作用

C.抗抑郁作用

D.抗焦虑作用

答案：C。地西泮属于苯二氮?类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛等作用，但没有抗抑郁作用。

9.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.直立性低血压

答案：D。氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。而直立性低血压是氯丙嗪阻断α受体所致，不属于锥体外系反应。

10.吗啡的镇痛作用机制是（）

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.激动中枢的阿片受体

D.阻断中枢的阿片受体

答案：C。吗啡是阿片受体激动剂，它通过激动中枢神经系统不同部位的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，产生镇痛等一系列药理效应。选项A和B是解热镇痛抗炎药的作用机制；选项D与吗啡的作用机制相反。

11.解热镇痛药的解热作用机制是（）

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.抑制中枢阿片受体

D.激动中枢阿片受体

答案：A。解热镇痛药通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常水平，从而发挥解热作用。外周PG合成的抑制主要与这类药物的镇痛、抗炎作用有关；选项C和D与解热镇痛药的作用机制无关。

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