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心内科学高级职称考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种心律失常最容易导致阿-斯综合征发作？（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.三度房室传导阻滞

D.窦性心动过速

答案：C

2.急性心肌梗死时最早升高的血清心肌酶是（）。

A.肌酸磷酸激酶（CPK）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.谷丙转氨酶（GPT）

D.谷草转氨酶（GOT）

答案：A

3.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）。

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.窦房传导阻滞

D.房室传导阻滞

答案：A

4.扩张型心肌病最主要的临床表现为（）。

A.充血性心力衰竭

B.心律失常

C.栓塞

D.猝死

答案：A

5.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是（）。

A.舒张压升高程度不同

B.临床症状如头痛、头晕程度不同

C.有无脑水肿表现

D.肾损害程度不同

答案：C

6.下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现（）。

A.血压下降

B.心率加快

C.第二心音逆分裂

D.出现第四心音

答案：A

7.急性心包炎心包积液时最突出的症状是（）。

A.心前区疼痛

B.发热

C.呼吸困难

D.声音嘶哑

答案：C

8.感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。

A.草绿色链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肠球菌

D.表皮葡萄球菌

答案：A

9.下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因（）。

A.遗传

B.儿茶酚胺代谢异常

C.高血压

D.病毒感染

答案：D

10.确诊心脏骤停后应立即（）。

A.开放静脉

B.鼻导管给氧

C.做心电图检查

D.胸外心脏按压

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.急性心肌梗死的并发症包括（）。

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.心肌梗死后综合征

答案：ABCDE

2.下列哪些属于冠心病的危险因素（）。

A.年龄

B.性别

C.吸烟

D.高血压

E.血脂异常

答案：ABCDE

3.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的主要临床表现有（）。

A.呼吸困难

B.咯血

C.咳嗽

D.声嘶

E.二尖瓣面容

答案：ABCDE

4.以下哪些是扩张型心肌病的临床表现（）。

A.进行性心力衰竭

B.心律失常

C.栓塞

D.猝死

E.肝大、水肿

答案：ABCDE

5.高血压的并发症包括（）。

A.脑血管病

B.心力衰竭

C.慢性肾衰竭

D.主动脉夹层

E.视网膜病变

答案：ABCDE

6.稳定型心绞痛发作时的治疗措施包括（）。

A.休息

B.吸氧

C.舌下含服硝酸甘油

D.口服β受体阻滞剂

E.静脉滴注硝酸甘油

答案：ABC

7.急性心包炎的病因包括（）。

A.病毒感染

B.细菌感染

C.自身免疫性疾病

D.肿瘤

E.尿毒症

答案：ABCDE

8.感染性心内膜炎的周围体征包括（）。

A.瘀点

B.指（趾）甲下线状出血

C.Roth斑

D.Osler结节

E.Janeway损害

答案：ABCDE

9.肥厚型心肌病的治疗措施包括（）。

A.避免剧烈运动

B.药物治疗如β受体阻滞剂等

C.手术治疗

D.酒精室间隔消融术

E.植入双腔起搏器

答案：ABCDE

10.心肺复苏有效的指标包括（）。

A.瞳孔由大变小

B.面色（口唇）由紫绀转为红润

C.颈动脉搏动恢复

D.眼球活动，睫毛反射与对光反射出现

E.自主呼吸恢复

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共10题）

1.心房颤动患者听诊时第一心音强弱不等。（）

答案：对

2.心肌梗死患者发病24小时内禁用洋地黄类药物。（）

答案：对

3.风心病二尖瓣狭窄患者左心房增大时不会压迫食管。（）

答案：错

4.扩张型心肌病患者心肌活检一定能发现特异性改变。（）

答案：错

5.高血压患者血压控制目标值一般为小于140/90mmHg。（）

答案：对

6.稳定型心绞痛患者发作时心电图一定有ST-T改变。（）

答案：错

7.急性心包炎患者出现心包填塞时静脉压升高。（）

答案：对

8.感染性心内膜炎患者血培养阴性则可排除诊断。（）

答案：错

9.肥厚型心肌病患者可无家族史。（）

答案：对

10.心脏骤停患者心肺复苏时按压与通气比例为30:2。（）

答案：对

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性心肌梗死的溶栓治疗适应证。

答案：①两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢导联≥0.1mV），或病史提示急性心肌梗死