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中心静脉导管(CVC)维护相关知识理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于中心静脉导管（CVC）的定义，以下描述正确的是：

A.经外周静脉置入，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管

B.经颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉置入，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管

C.仅经锁骨下静脉置入，尖端位于右心房的导管

D.用于短期静脉输液的外周静脉导管

2.CVC置管后首次敷料更换的时间应为：

A.置管后2小时内

B.置管后24小时内

C.置管后48小时内

D.置管后72小时内

3.更换CVC敷料时，消毒范围应至少覆盖穿刺点周围：

A.5cm×5cm

B.8cm×8cm

C.10cm×10cm

D.15cm×15cm

4.以下哪种情况无需立即更换CVC敷料？

A.敷料出现卷边、潮湿

B.患者出汗导致敷料松动

C.穿刺点可见少量渗血，敷料干燥

D.敷料被血液或药液污染

5.CVC冲管时，推荐使用的注射器容量为：

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

6.冲管液的选择原则是：

A.所有患者均使用0.9%氯化钠注射液

B.输血后需用葡萄糖注射液冲管

C.脂肪乳输注后可用灭菌注射用水冲管

D.含化疗药物的输液后需用肝素盐水冲管

7.CVC封管时，推荐的封管液量应为：

A.导管死腔容积的1倍

B.导管死腔容积的1.5倍

C.导管死腔容积的2倍

D.导管死腔容积的3倍

8.关于正压封管操作，正确的步骤是：

A.推注封管液至剩余0.5ml时，边推注边退出注射器

B.推注封管液至完全结束后再退出注射器

C.推注封管液时快速推注，确保压力

D.封管后无需夹闭导管夹

9.观察CVC外露长度的主要目的是：

A.判断导管是否移位

B.计算封管液用量

C.评估穿刺点愈合情况

D.确定是否需要更换导管

10.CVC穿刺点出现红肿、疼痛，伴局部皮温升高，最可能的并发症是：

A.导管血栓

B.机械性静脉炎

C.导管相关性血流感染（CRBSI）

D.导管移位

11.以下哪项不是CVC的禁忌症？

A.穿刺部位皮肤感染

B.严重凝血功能障碍（INR＞3.0）

C.需要长期静脉营养支持

D.上腔静脉综合征

12.为CVC患者进行输液前，发现导管回血不畅，首先应采取的措施是：

A.用力推注生理盐水冲管

B.回抽血液确认是否存在血栓

C.立即拔除导管

D.通知医生进行溶栓治疗

13.CVC拔管时，患者应采取的体位是：

A.平卧位，头偏向对侧，深吸气后屏气

B.半坐卧位，头偏向同侧，正常呼吸

C.侧卧位，头低位，快速呼吸

D.坐位，头后仰，深呼气

14.拔管后穿刺点按压的时间应为：

A.12分钟

B.35分钟

C.510分钟

D.1015分钟

15.以下关于CVC维护记录的描述，错误的是：

A.需记录敷料更换时间、类型及穿刺点情况

B.无需记录冲封管液的种类和用量

C.应记录导管外露长度的变化

D.需记录并发症的处理过程

16.预防CVC相关性感染的核心措施不包括：

A.严格执行手卫生

B.置管时使用最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌衣、无菌手套、大铺巾）

C.常规更换导管预防感染

D.保持穿刺点敷料清洁干燥

17.输注脂肪乳剂后，CVC冲管的最佳时机是：

A.输注结束后立即冲管

B.输注结束后30分钟冲管

C.输注结束后2小时冲管

D.次日晨常规冲管

18.新生儿CVC封管时，肝素盐水的推荐浓度是：

A.15U/ml

B.510U/ml

C.10100U/ml

D.100200U/ml

19.CVC导管夹应夹闭的位置是：

A.靠近穿刺点的导管部位

B.靠近注射器的导管末端

C.导管中间任意位置

D.无需常规夹闭

20.发现CVC导管部分脱出时，正确的处理是：

A.立即将脱出部分送回血管内

B.消毒后重新固定，观察穿刺点情况

C.立即拔除导管

D.通知医生评估是否需要重新置管

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.CVC的适应症包括：

A.需长期静脉输液（＞7天）

B.需快速补液或输血

C.中心静脉压（CVP）