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PICC的维护及并发症的处理培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.PICC导管维护时，冲管与封管的核心目的是（）

A.保持导管通畅，防止血栓形成

B.观察导管是否移位

C.清洁导管表面

D.减少患者疼痛

2.关于PICC敷料更换的操作，以下错误的是（）

A.自下而上撕除旧敷料，避免导管移位

B.消毒范围以穿刺点为中心，直径≥10cm（成人）

C.若使用透明敷料，更换频率为每7天1次

D.敷料潮湿、松脱时需立即更换

3.PICC冲管时，推荐使用的注射器规格是（）

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

4.患者置管后出现穿刺点红肿、渗液，局部皮温升高，无全身症状，最可能的并发症是（）

A.导管相关性血流感染（CRBSI）

B.机械性静脉炎

C.局部感染

D.血栓性静脉炎

5.正压封管的正确操作是（）

A.推注封管液至剩余0.51ml时，边推注边拔针

B.推注封管液至完全结束后快速拔针

C.推注封管液时保持匀速，拔针后夹闭导管

D.先夹闭导管，再推注封管液

6.PICC维护时，评估导管外露长度的主要目的是（）

A.判断是否需要修剪导管

B.确认导管是否移位

C.计算封管液用量

D.观察导管是否破损

7.患者主诉置管侧手臂肿胀，测量双侧肘上10cm臂围差为3cm，无疼痛，最可能的并发症是（）

A.血栓形成

B.机械性静脉炎

C.淋巴水肿

D.药物外渗

8.以下哪种情况需立即停止输液并处理？（）

A.输液时回血顺畅，局部无肿胀

B.推注生理盐水时阻力增大，回抽无回血

C.敷料边缘轻微卷边，无渗液

D.患者主诉置管侧手臂轻微酸沉

9.PICC导管堵塞的一级处理（血栓性堵塞）首选（）

A.用力推注生理盐水冲管

B.使用尿激酶溶栓

C.更换导管

D.热敷后再次冲管

10.机械性静脉炎多发生在置管后（）

A.24小时内

B.37天

C.1421天

D.1个月后

11.关于PICC维护时的手卫生要求，以下正确的是（）

A.接触患者前需用速干手消毒剂消毒

B.操作时需戴清洁手套，无需无菌手套

C.操作前后均需执行七步洗手法

D.戴手套后无需再次消毒手

12.患者输注脂肪乳后未及时冲管，出现导管堵塞，最可能的堵塞类型是（）

A.血栓性堵塞

B.非血栓性堵塞（药物沉积）

C.纤维蛋白鞘堵塞

D.导管打折

13.导管相关性血流感染（CRBSI）的确诊标准是（）

A.穿刺点分泌物培养阳性

B.外周血与导管血培养均阳性，且导管血菌落数≥外周血的2倍

C.患者体温＞38℃

D.外周血培养阳性

14.PICC维护时，皮肤消毒的顺序是（）

A.碘伏→酒精→碘伏

B.酒精→碘伏→酒精

C.碘伏螺旋式消毒3遍

D.酒精消毒2遍，待干后碘伏消毒2遍

15.患者置管后出现沿导管走向的条索状硬结，局部发红、疼痛，无发热，最可能的静脉炎类型是（）

A.机械性静脉炎

B.化学性静脉炎

C.血栓性静脉炎

D.细菌性静脉炎

16.关于PICC封管液的选择，以下错误的是（）

A.成人可用010U/ml肝素盐水

B.儿童可用0U/ml生理盐水（无肝素）

C.输血后需用20ml生理盐水冲管，无需肝素封管

D.凝血功能异常患者禁用肝素盐水

17.导管异位最常见的位置是（）

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.腋静脉

D.上腔静脉

18.患者主诉置管侧手臂疼痛，观察穿刺点周围无红肿，回抽有回血但输液速度减慢，可能的原因是（）

A.导管尖端异位

B.纤维蛋白鞘形成

C.血栓堵塞

D.导管破裂

19.PICC拔管时，正确的操作是（）

A.患者取坐位，手臂外展90°

B.缓慢匀速拔管，遇阻力时强行拔出

C.拔管后按压穿刺点510分钟，直至无渗血

D.拔管后立即覆盖透明敷料

20.预防PICC相关血栓的措施不包括（）

A.置管后尽早进行手臂握拳松拳运动

B.常规使用抗凝药物

C.避免在置管侧手臂测量血压

D.控制输液速度，避免高渗药物长时间输注

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）

1.PICC维护时需评估的内容