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麻醉科麻醉方案制定与实施考核试题

一、选择题

1.关于麻醉前访视的核心内容，以下哪项最全面？（）[单选题]*

A.仅需了解患者过敏史和手术类型

B.评估患者ASA分级、气道情况及合并症

C.重点关注患者家族史和饮食习惯

D.仅需确认患者禁食时间

答案：B

解析：麻醉前访视需全面评估患者ASA分级、气道状况及合并症，这些直接影响麻醉方案制定，而其他选项内容片面。

2.全身麻醉诱导时，首选静脉麻醉药丙泊酚的主要优势是？（）[单选题]*

A.作用时间长，术后苏醒延迟

B.起效快、苏醒迅速且循环抑制较轻

C.价格低廉且无需监测

D.适用于所有年龄段的患者

答案：B

解析：丙泊酚因其快速起效、苏醒质量高及可控性强成为诱导首选，但需注意剂量相关的循环抑制。

3.以下哪种情况属于椎管内麻醉的绝对禁忌证？（）[单选题]*

A.轻度血小板减少（80×10?/L）

B.患者拒绝椎管内麻醉

C.未控制的颅内压增高

D.既往腰椎间盘突出病史

答案：C

解析：未控制的颅内压增高可能导致脑疝，属绝对禁忌；其他选项为相对禁忌或需个体化评估。

4.术中低血压的常见原因包括？（）[多选题]*

A.麻醉药物过量

B.容量不足

C.过敏反应

D.手术操作压迫大血管

答案：ABCD

解析：术中低血压可能由药物、容量、过敏或机械因素引起，需综合判断并处理。

5.关于喉罩通气的适应症，错误的是？（）[单选题]*

A.短小体表手术

B.困难气道患者的抢救

C.腹腔镜胆囊切除术

D.俯卧位手术

答案：D

解析：俯卧位手术中喉罩难以固定且反流风险高，通常不推荐；其他选项为喉罩常见适应症。

6.麻醉深度监测中，BIS值的合理范围是？（）[单选题]*

A.0-20

B.40-60

C.70-90

D.100-120

答案：B

解析：BIS值40-60提示适宜的麻醉深度，低于40可能过深，高于60可能觉醒风险增加。

7.术后恶心呕吐（PONV）的高危因素不包括？（）[单选题]*

A.女性患者

B.非吸烟者

C.使用吸入麻醉药

D.术中大量输血

答案：D

解析：大量输血非PONV独立高危因素，其余选项均为公认风险因素。

8.小儿麻醉与成人麻醉的主要差异在于？（）[多选题]*

A.药物代谢更快

B.气道解剖结构不同

C.体温调节能力弱

D.需精确计算液体量

答案：BCD

解析：小儿气道狭窄、体温易丢失且液体管理需按体重精确计算；药物代谢速率因年龄而异。

9.关于肌松药拮抗，新斯的明的最大剂量是？（）[单选题]*

A.0.01mg/kg

B.0.05mg/kg

C.0.1mg/kg

D.0.5mg/kg

答案：B

解析：新斯的明推荐剂量不超过0.05mg/kg，过量可能引发胆碱能危象。

10.术中知晓的预防措施中，最有效的是？（）[单选题]*

A.联合使用苯二氮卓类药物

B.仅依赖血压监测

C.减少阿片类药物用量

D.避免使用吸入麻醉药

答案：A

解析：苯二氮卓类药物可降低术中知晓风险，其他措施单一且效果有限。

11.区域麻醉中，神经刺激仪定位的电流阈值通常为？（）[单选题]*

A.0.1-0.3mA

B.1-2mA

C.5-10mA

D.20mA以上

答案：A

解析：电流低于0.3mA仍能引发肌肉收缩提示针尖接近神经，需调整位置以避免损伤。

12.麻醉机安全检查必须包括？（）[多选题]*

A.氧气浓度监测

B.回路漏气测试

C.蒸发器药量确认

D.备用气源准备

答案：ABCD

解析：以上均为麻醉机使用前的必要检查项目，缺一不可。

13.肥胖患者麻醉管理的特殊要求是？（）[单选题]*

A.减少术中输液量

B.提高吸入氧浓度至100%

C.采用头高脚低位诱导

D.避免使用肌松药

答案：C

解析：头高脚低位可改善肥胖患者通气并降低反流风险，其他选项可能增加并发症。

14.恶性高热的首选治疗药物是？（）[单选题]*

A.地塞米松

B.丹曲林

C.肾上腺素

D.普鲁卡因胺

答案：B

解析：丹曲林通过抑制肌浆网钙释放直接治疗恶性高热，其他药物仅辅助对症。

15.关于术后镇痛，多模式镇痛的核心原则是？（）[单选题]*

A.仅使用阿片类药物

B