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血管导管相关感染预防与控制试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.血管导管相关血流感染（CRBSI）的核心诊断标准中，导管血与外周血培养出相同病原体时，导管血培养阳性时间比外周血早（）小时以上可作为辅助诊断依据？

A.1

B.2

C.3

D.4

2.中心静脉导管（CVC）置管时，首选的穿刺部位是（）？

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.贵要静脉

3.对于接受全胃肠外营养（TPN）的患者，外周静脉导管（PIVC）的更换频率应为（）？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

4.以下哪种情况不属于血管导管相关感染的高危因素？

A.置管时间＞72小时

B.患者年龄＜1岁

C.严格无菌操作

D.免疫抑制剂使用

5.血管导管维护时，使用葡萄糖氯己定（洗必泰）消毒皮肤的作用时间应至少（）？

A.15秒

B.30秒

C.1分钟

D.2分钟

6.诊断CRBSI时，若仅通过外周静脉采集血培养，需至少采集（）套血培养？

A.1

B.2

C.3

D.4

7.关于经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的维护，以下说法错误的是（）？

A.透明敷料应每7天更换1次

B.敷料潮湿时需立即更换

C.冲管应使用10ml以下注射器

D.输血后需用生理盐水脉冲式冲管

8.血管导管置管时，铺无菌单的最小范围应覆盖（）？

A.穿刺点周围10cm

B.患者上半身

C.整个患者身体

D.仅穿刺部位

9.以下哪种病原体是血管导管相关感染最常见的致病菌？

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.白色念珠菌

D.肺炎克雷伯菌

10.对于血液透析患者使用的动静脉内瘘导管，置管后首次换药的时间应为（）？

A.2小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

11.血管导管相关感染预防措施中，“手卫生”的执行应贯穿于（）？

A.置管前

B.置管中

C.置管后维护

D.以上全是

12.外周静脉导管（PIVC）的留置时间超过（）天时，感染风险显著增加？

A.3

B.4

C.5

D.7

13.中心静脉导管置管时，若患者对洗必泰过敏，应选择的替代消毒剂是（）？

A.75%酒精

B.0.5%碘伏

C.3%过氧化氢

D.0.1%新洁尔灭

14.以下哪项不属于CRBSI的临床表现？

A.体温＞38℃

B.寒战

C.穿刺点红肿

D.血压升高

15.血管导管维护时，冲管的正确方法是（）？

A.匀速推注

B.脉冲式推注

C.快速推注

D.缓慢推注

16.对于长期留置中心静脉导管的患者，建议使用（）敷料以降低感染风险？

A.纱布

B.透明聚氨酯

C.含银离子

D.水胶体

17.诊断CRBSI时，导管尖端培养的阳性标准是（）？

A.＞10CFU

B.＞100CFU

C.＞500CFU

D.＞1000CFU

18.以下哪种情况无需立即拔除血管导管？

A.怀疑CRBSI

B.导管堵塞无法通开

C.穿刺点渗血

D.导管相关性血栓形成

19.血管导管置管时，操作人员的无菌手套若破损，应（）？

A.继续操作，完成后置管

B.更换手套后继续操作

C.更换手套并重新消毒穿刺部位

D.终止操作，重新准备

20.预防血管导管相关感染的“核心束”措施不包括（）？

A.手卫生

B.最大化无菌屏障

C.每日评估导管必要性

D.常规使用抗生素封管

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.以下属于血管导管相关血流感染（CRBSI）诊断标准的有（）？

A.外周血培养阳性

B.导管血培养阳性且与外周血为同一致病菌

C.患者有感染的临床表现（如发热、寒战）

D.排除其他部位感染源

2.中心静脉导管置管时，“最大化无菌屏障”包括（）？

A.操作人员戴无菌手套、帽子、口罩

B.患者全身覆盖无菌大单

C.仅暴露穿刺部位

D.助手戴无菌手套

3.外周静脉导管（PIVC）的置管禁忌证包括（）？

A.穿刺部位皮肤感染

B.同一肢体已存在动静脉瘘

C.患者凝血功能正常

D.穿刺部