房间隔缺损护理查房.pptVIP

先天性心脏病

——房间隔缺损施婕当前第1页\共有47页\编于星期五\19点

房间隔缺损概念病理解剖病理生理临床表现影像学检查诊断与鉴别诊断当前第2页\共有47页\编于星期五\19点

房间隔缺损治疗预后当前第3页\共有47页\编于星期五\19点

房间隔缺损的概念房间隔缺损（ASD）是左、右心房之间的间隔先天性发育不全导致的左右心房之间形成的异常通路。房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，女性多见，男女之比约1:3。

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病理解剖从房间隔缺损的发生学方面可将其分为原发孔房间隔缺损和继发孔房间隔缺损两大类。原发孔房间隔缺损常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形。继发孔房间隔缺损根据缺损出现的部位分为中央型缺损（卵圆窝型缺损）、上腔型缺损（静脉窦型缺损）、下腔型缺损和混合型缺损等四种类型。当前第5页\共有47页\编于星期五\19点

病理解剖当前第6页\共有47页\编于星期五\19点

病理生理由于正常情况下，左心房的压力高于右心房，房间隔缺损存在时，左心房血液经缺损向右心房分流，将产生在心房水平的“左向右分流”，此时无紫绀发生。右心的容量负荷加重，从而导致右心房、右心室增大和肺动脉扩张。肺循环血量增多使肺动脉压力逐渐升高，从而导致肺动脉高压。而左心房还有一部分血流到右心房，当右心房内压力高于左心房时，出现右向左逆流，致使外周血含氧