口腔粘膜课件.pptVIP

*口腔粘膜的分類及結構/被覆粘膜唇（lip）：皮膚、粘膜及唇紅（vermilion）唇紅（vermilionborder）上皮有角化，細胞中含較多的角母蛋白，透明度較高固有層乳頭狹長，含許多毛細血管袢唇紅部粘膜下層無小涎腺及皮脂腺，故易乾裂。*口腔粘膜的分類及結構/被覆粘膜頰粘膜（buccalmucosa/cheek）結構與唇粘膜相似,上皮無角化口角後方頰粘膜咬合線區，可出現成簇的粟粒狀淡黃色小顆粒，為異位的皮脂腺（Fordycespot）*口腔粘膜的分類及結構/被覆粘膜口底(mouthfloor)：粘膜較薄，固有層乳頭短。舌下皺壁處有舌下腺。口底粘膜與下頜舌側牙齦相連，二者有明顯的界限；向後與舌腹粘膜相延續。舌腹(ventralsurfaceofthetongue)粘膜光滑而薄，結締組織乳頭多而短。粘膜下層不明顯，粘膜緊接舌肌束周圍的結締組織。*口腔粘膜的分類及結構/被覆粘膜軟齶(softpalate)：與硬齶粘膜相延續，色較硬齶深。固有層血管較多，固有層與粘膜下層之間有彈力纖維分隔。粘膜下層含粘液腺。*口腔粘膜的分類及結構/特殊粘膜舌背(thedorsumofthetongue)：一般特點解剖學特點：舌體、舌根、盲孔、乳頭組織學特點：分佈許多乳頭的特殊複層鱗狀上皮功能參與咀嚼、味覺感受等*口腔粘膜的概念粘膜（mucousmembrane）:與體外相通的體腔表面襯覆的組織稱粘膜，一般都有相應的腺體導管開口於其表面，保持粘膜的濕潤。口腔粘膜（oralmucosaororalmucousmembrane）:襯覆於口腔表面的組織，有涎腺開口於其表面。*口腔粘膜的一般結構學習要點：口腔粘膜的一般結構與皮膚相似，區別是無透明層和皮膚附件。上皮（epithelium）:由角質形成細胞（keratin-producingcellorkeratinocyte）和非角質形成細胞組成，前者構成上皮的主體，形成典型的4層結構。*口腔粘膜的一般結構/上皮/角質細胞角化上皮的4層結構：角化層(stratumcorneum)顆粒層(stratumgranulosum)棘層(stratumspinosum)基底層(stratumbasale)*口腔粘膜的一般結構/上皮/角質細胞角化上皮的4層結構：超微結構特點基底層：除一般的細胞器外，有張力細絲棘層：張力細絲增多，淺層出現膜被顆粒顆粒層：出現緻密的透明角質顆粒角化層：細胞器消失，充滿角蛋白纖維細胞連接：橋粒、緊密連接、縫隙連接*口腔粘膜的一般結構/上皮/角質細胞橋粒依賴性粘附蛋白胞膜內側構成附著斑蛋白橋粒膠蛋白橋粒芯蛋白：尋常性天皰瘡橋粒斑珠蛋白橋粒斑蛋白*口腔粘膜的一般結構/上皮/區別非角化上皮與角化上皮的區別：由表層、棘層、中間層和基底層構成細胞體積較大，細胞間橋不明顯表層細胞扁平，有細胞核，胞漿含糖元，染色淺胞漿中張力細絲分散不成束，細胞器少，膜被顆粒環狀、有緻密核，而不是層板狀。*口腔粘膜的一般結構/上皮/區別*口腔粘膜的一般結構/上皮/區別非角化上皮與角化上皮的區別：*口腔粘膜的一般結構/上皮口腔上皮的細胞增殖及更新口腔上皮的特殊蛋白質：細胞角蛋白（cytokeratin）的合成immunostaningforproliferatingcellnuclearantigenimmunostainingforcytokeratinAE1/AE3*口腔粘膜的一般結構/上皮白色海綿狀斑痣，角蛋白4、13基因突變*口腔粘膜的一般結構/上皮/非角質細胞黑色素細胞（melanocyte）：來源：神經脊細胞（胚胎第十一周）形態：有突起細胞，H-E染色光鏡下為透明細胞部位：基底層功能：形成黑色素，可通過細胞突起傳給角質細胞*口腔粘膜的一般結構/上皮/非角質細胞melanocytedopareaction*口腔粘膜的一般結構/上皮/非角質細胞郎格罕斯細胞（Langerhanscell）：形態：有多突起的細胞，光鏡下透明，CD1、S-100免疫染色陽性；電鏡觀察在細胞質中有特殊的棒狀顆粒（Birbeckgranule）來源：造血組織部位：基底層和棘層功能：與免疫反應有關**口腔粘膜的一般結構/上皮/非角質細胞梅克爾細胞（Merkelcell）：形態：在光鏡下染色較角質細胞淺，不易識別電鏡下細胞質中有緻密顆粒，與神經軸突末梢相連來源：神經脊或角質細胞部位：基底層功能：感受觸覺*口腔粘膜的一般結