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vte的题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不是静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素？

A.长期卧床

B.口服避孕药

C.定期运动

D.恶性肿瘤

答案：C

解析：长期卧床会导致下肢血流缓慢，增加VTE发生风险；口服避孕药会影响凝血功能，使血液处于高凝状态；恶性肿瘤患者体内存在多种促凝物质，易引发血栓形成。而定期运动有助于促进血液循环，降低VTE发生的可能性。

2.深静脉血栓形成（DVT）最常见的部位是：

A.上肢静脉

B.下腔静脉

C.下肢深静脉

D.肺静脉

答案：C

解析：下肢深静脉是DVT最常发生的部位，这是因为下肢静脉回流需要克服重力作用，血流相对缓慢，且下肢静脉瓣较多，容易导致血液瘀滞，增加血栓形成的机会。

3.诊断DVT的“金标准”是：

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：D

解析：静脉造影可以直接显示静脉内的情况，能够清晰地看到血栓的部位、范围和形态等，是诊断DVT的“金标准”。超声检查是常用的筛查方法；CTV和MRV也有一定的诊断价值，但准确性不如静脉造影。

4.肺血栓栓塞症（PTE）的主要症状不包括：

A.胸痛

B.咯血

C.咳嗽

D.头痛

答案：D

解析：PTE常见的症状有胸痛、咯血、咳嗽、呼吸困难等。头痛一般不是PTE的主要症状。

5.以下哪种药物不属于抗凝药物？

A.华法林

B.阿司匹林

C.低分子肝素

D.达比加群酯

答案：B

解析：华法林是传统的口服抗凝药物，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用；低分子肝素是常用的注射用抗凝药物；达比加群酯是新型口服抗凝药物。阿司匹林主要是抗血小板聚集药物，不属于抗凝药物。

6.对于急性DVT患者，初始抗凝治疗的时间一般为：

A.12周

B.36个月

C.612个月

D.12年

答案：B

解析：急性DVT患者初始抗凝治疗时间通常为36个月，具体时间需要根据患者的具体情况，如血栓形成的原因、是否有复发风险等综合判断。

7.预防VTE最基本的措施是：

A.药物预防

B.机械预防

C.早期活动

D.饮食调整

答案：C

解析：早期活动可以促进血液循环，减少血液瘀滞，是预防VTE最基本的措施。药物预防和机械预防也是重要的预防手段，但早期活动更为基础。饮食调整对VTE预防有一定辅助作用，但不是最基本措施。

8.以下哪种机械预防方法可以通过间歇充气加压促进下肢静脉回流？

A.梯度压力弹力袜

B.足底静脉泵

C.间歇性充气加压装置

D.以上都是

答案：C

解析：间歇性充气加压装置通过周期性充气和放气，模拟肌肉收缩，促进下肢静脉回流。梯度压力弹力袜通过提供不同程度的压力，促进血液回流；足底静脉泵主要是通过足底的压力变化促进血液回流。但只有间歇性充气加压装置是通过间歇充气加压的方式。

9.发生PTE时，肺动脉造影的典型表现是：

A.肺动脉充盈缺损

B.肺动脉增粗

C.肺动脉狭窄

D.肺动脉分支增多

答案：A

解析：肺动脉造影时，PTE的典型表现是肺动脉内出现充盈缺损，这是由于血栓堵塞肺动脉所致。肺动脉增粗、狭窄和分支增多一般不是PTE的典型造影表现。

10.以下哪种情况提示DVT患者复发风险较高？

A.首次发生DVT

B.有暂时性危险因素导致的DVT

C.合并肿瘤的DVT

D.轻度DVT

答案：C

解析：合并肿瘤的DVT患者由于肿瘤本身的促凝作用以及后续可能的治疗影响，复发风险较高。首次发生DVT、有暂时性危险因素导致的DVT和轻度DVT患者的复发风险相对较低。

11.对于接受髋关节置换手术的患者，预防VTE的药物首选：

A.华法林

B.低分子肝素

C.阿司匹林

D.利伐沙班

答案：B

解析：对于髋关节置换手术患者，低分子肝素是预防VTE的首选药物。华法林需要频繁监测凝血指标，调整剂量；阿司匹林主要是抗血小板聚集，预防VTE效果相对较差；利伐沙班也是常用的预防药物，但低分子肝素在临床应用更为广泛和成熟。

12.诊断PTE的心电图表现中，最具特征性的是：

A.窦性心动过速

B.SⅠQⅢTⅢ征

C.右束支传导阻滞

D.T波倒置

答案：B

解析：SⅠQⅢTⅢ征是PTE心电图的特征性表现之一，表现为Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联出现Q波和T波倒置。窦性心动过速、右束支传导阻滞和T波倒置在PTE时也可能出现，但不具有特征性。

13.以下哪种因素不会影响华法林的抗凝效果？

A.饮食中维生素K的摄入

B.同时使用