传染病学知识与防治工作讲课文档.ppt

传染病学知识与防治工作;Wehle和top主编的《传染病和感染病》即communicableandinfectiousdisease一书书名及国外文献中“noncommunicableinfectiousdisease”（非传染性感染病）的表达，均很好地说明了这两个词的区别。由此可见，感染病应包括一切感染因子即寄生物所致疾病，其中一部分具有传染性；而传染病属于感染病，是感染因子即寄生物所致疾病，同时具有传染性。;感染，是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。

传染指病原体从有病的生物体侵入别的生物体。高等动物会受到各种病原微生物的侵害，当这些病原为微生物侵入机体后，在一定条件下它们会克服机体的防御机能，破坏机体内部环境的相对稳定性，在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理过程，这个过程称为传染。;传染病学是研究病原体侵入人体后，所致传染病在人体发生、发展、转归的原因与规律，以及不断研究正确的诊断方法和治疗措施，促使患者恢复健康，并控制传染病在人群中的发生的一门临床学科。;第二部分传染病学概述

;一、传染病的流行过程;二、流行过程的三个环节

;1.经空气传播方式有飞沫、飞沫核和尘埃。特点有：①传播最容易实现，传播广泛，感染率及发病率高。②多见于冬春季节。③与人口密度和居住条件有关。④多呈现周期性增高。⑤主要靠提高人群的免疫水平来预防。;2．经水传播许多传染病和一些人畜共患病以及寄生虫病均可经水传播，经水传播通常有两种方式：

（1）经饮水传播人饮用被病原体污染的水，而导致疾病的流行。水源（地面水、地下水）都可受到含病原体的粪便、污水、污物的直接和间接污染。经饮水传播的疾病有霍乱、伤寒、细菌性痢疾等。

经饮水传播的传染病的流行特征：①病例分布与供水范围一致。②除哺乳婴儿以外发病没有性别、年龄、职业的差异。③停用污染的水，同时采取净化水源措施，爆发或流行即可迅速平息。

（2）经疫水接触传播病人有接触疫水史，病原体主要是经过皮肤粘膜进入体内。

经疫水接触传播的传染病的流行特征：①病人有疫水接触史；②发病有季节性和地区性；③???疫水采取措施或加强个人防护后可控制疾病发生。

;3．经食物传播所有的肠道传染病，某些寄生虫病以及个别的呼吸道传染病（如结核、白喉等）都可通过污染的食物进行播散。主要的原因是食物本身带有病原体，如感染绦虫的牛或猪、患炭疽的牛或羊、患结核或布鲁菌病的乳牛所产的奶，沙门菌感染的家畜、家禽和蛋，携带甲肝病毒的毛蚶、牡蛎等贝类水产品等。其次是食品在生产、加工、运输、贮藏及销售等各环节被外来污染。

经食物传播的传染病的流行特征：①病人多有不洁饮食史，不吃者不发病；②疾病突然发生易形成爆发；③停止污染食品的供应后，爆发即可平息；④爆发持续时间较短，不形成慢性流行。;4．接触传播接触传播包括两种方式：

（1）直接接触传播是指传染源与易感者直接接触，不需任何外界因素而发生的传播，如性病、狂犬病、鼠咬热等。

（2）间接接触传播又称日常生活接触传播，是指接触了被传染源及其排泄物所污染的日常生活用品造成的传播。被污染的手在间接传播中起着重要作用。

间接传播的传染病的流行特征：①病例一般为散发，可在家庭及集体生活的成员之间传播；②发病与卫生条件较差或个人卫生习惯不良有关；③流行过程缓慢，无明显季节性；④加强传染病管理，注意个人卫生，严格消毒制度，可减少此类疾病的发生。;5．经媒介节肢动物传播是指经节肢动物叮咬或机械携带而传播的传染途径。按其传播方式分为两大类：

（1）机械携带传播如苍蝇、蟑螂等昆虫携带的肠道病原体，当它们与食物接触，体表所携带的病原体或随反吐或粪便排出的病原体即可污染食物导致人的感染，如伤寒、细菌性痢疾等肠道传染病。

（2）吸血传播吸血节肢动物在叮咬有血中含有病原体的宿主时，病原体被吸入节肢动物体内，经过发育、繁殖完成它特定的某个生活阶段后，方能感染易感者。节肢动物自吸入病原体至能够感染易感者，需经过一段时间，称为外潜伏期。同一种疾病的外潜伏期的长短受气候条件影响。经吸血传播的疾病近200余种之多，如流行性乙型脑炎、疟疾、鼠疫等。

经媒介节肢动物传播传染病的流行特征：①有一定的季节性和地区性；②病例分布与媒介昆虫分布范围一致；③发病有年龄差异，如老疫区中儿童发病较多，新迁入疫区的人群发病则无明显年龄差异；④某些传染病表现明显的职业特点，如森林脑炎多见于伐木工人及林区工作人员；⑤人与人之间一般不直接传播。;6．经土壤传播土壤受污染的机会较多，如传染源的分泌物、排泄物或感染病原体的宿主的尸体处理不当等都可导致土壤的污染。经土壤传播的疾病主要有两方面的原因，一方面是某些肠道寄生虫病如钩虫、蛔虫、鞭虫等寄生虫的虫卵，必须在土壤中