第二章精神分析治疗详解.pptVIP

第二章精神分析治疗详解演示文稿;优选第二章精神分析治疗;第一节精神分析发展史

第二节基本理论

第三节精神分析的治疗

第四节案例及评价;西格蒙德·弗洛伊德

(SigmundFreud，1856-1939)

《梦的解析》(1900)，体系形成

《性欲三论》(1905)，

本能驱力——性本能，人格发展过程

《自我与本我》(1923)，生本能与死本能;阿德勒个体心理学

荣格分析心理学

新弗洛伊德主义

安娜.弗洛伊德、海因茨.哈特曼、罗伯特.怀特

自我心理学派

沙利文、霍尼、弗洛姆社会文化学派

克莱因、玛格丽特.玛勒客体关系学派

鲍尔比依恋理论

科胡特自体心理学

;一、意识层次理论

意识

前意识

潜意识

口误、笔误、梦、

神经症症状;二、人格结构理论

;(一)本我(Id)

本能和欲望组成

奉行快乐原则，趋乐避苦

潜意识，无理性

(二)超我(Superego)

内化了的道德和准则，理想自我

遵从道德原则，监督自我行为

大部分是潜意识;(三)自我(Ego)

调节外界和本我

奉行现实原则

部分意识，部分潜意识

协调本我和超我

;自我无法协调本我和超我的矛盾时

感到焦虑、痛苦

无意识地使用心理防御机制

;三、性本能理论

人类精神活动的能量来源于本能，本能是推动个体行为的内在动力。

生的本能和死的本能

心理性欲发展的5阶段

;1、口唇期：(0-1岁)

活动以口腔为主，经由吮吸、吞咽、咀嚼等活

动，以获得基本需要的满足。

婴儿和母亲处于共生状态，母亲识别孩子的需

要并给予满足，使婴儿获得最初的安全感和信任

感。

适当——向下个阶段顺利过渡

失当——挫折感、紧张、焦虑;2、肛门期：(2-4岁)

幼儿由于排泄粪便，解除内急压力而得到快感

的经验。

母子二元关系开始解体

适当——有独立能力的性格，表现为自我决定行动，无过分的羞耻感，心理矛盾较少，容易合作等

失当——肛门性格，整洁、吝啬、固执;3、俄狄浦斯情结期：(4-6岁)

性趋力的敏感区转到性器官

俄狄浦斯情结：亲近双亲中的异性，排斥同性

认同：男孩认同父亲，女孩认同母亲

从二元关系进入三角或多角关系

适当——顺利向前发展

失当——心理失常的根源;4、潜伏期：(6-12岁)

社会化，兴趣扩展

自我状态更加完备

同性阶段

5、生殖期：(12岁-)

渴望自主却又不安

对异性产生兴趣

逆反

;性心理发展理论两个重要特点：

1、性欲（尤其是儿童性欲）要求与养育方式之间的相互作用是人格发展的决定性原因。

2、强调婴幼儿期（即前生殖器阶段）发展情况在人格形成中的作用。;一、治疗原理

要旨：将无意识的心理冲突意识化

困难：

1.无意识

2.“两极获益”

阻抗

移情;二、治疗过程

(一)开始阶段

1.明确问题，并确定是否适合分析式治疗

2.说明治疗情形、治疗规则及双方职责

3.了解当事人及其潜隐的无意识冲突的情形

4.做出正确的心理动力学评估和诊断;(二)移情发展阶段

解释

对不明显的表示保持敏感

警惕反移情，利用反移情

(三)修通阶段

揭示无意识冲突

了解症状的真意，获得并加深理解和领悟

反复、漫长、艰苦的过程;(四)移情解决阶段

面临结束，当事人的移情反应可能更突出

解释

终止治疗前对其它未尽事宜的处理;三、治疗策略和技术

(一)收集信息的策略和技术

1.自由联想——达到潜意识的康庄大道

让当事人集中注意于头脑中“流出”的任何

念头、意象或思想，不用意识指导思维，不

对出现的东西进行任何评判，即时说出这些

思想。越是来访者不想说或不好意思说的内

容，越有治疗意义。;2.释梦——通往潜意识的绝佳途径

梦的显相：梦客观的情境和事件。

梦的隐意：隐蔽在显相背后的无意识动机。

梦的工作：隐梦变成显梦（潜意识冲突和愿望通过加工变成连贯的整体）——浓缩、置换、象征作用、再度校正。

释梦：显梦回到隐梦（揭示显梦背后的潜意识冲突）。

梦的工作释梦

;(二)影响的策略和技