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医院护士临床护理技能考核标准

一、总则

（一）目的与意义

为规范临床护理行为，提升护士专业技能水平与综合素质，保障患者医疗安全，提高护理服务质量，特制定本标准。本标准旨在为医院护士临床护理技能考核提供客观、公正、科学的依据，促进护理队伍的专业化、规范化建设。

（二）适用范围

本标准适用于各级各类医院从事临床护理工作的注册护士。根据护士层级、专科特点及工作年限，可适当调整考核内容的深度与广度。

（三）基本原则

1.以患者为中心原则：考核内容与临床实际需求紧密结合，注重患者安全、舒适及权益保障。

2.科学性与实用性原则：考核内容基于最新护理理论与实践指南，方法简便易行，结果客观可信。

3.全面性与重点性原则：既涵盖基础护理技能，也包含专科护理技能及人文沟通等综合能力，突出核心技能与高危操作的考核。

4.客观公正原则：考核过程与结果评价标准统一，避免主观因素干扰。

5.持续改进原则：考核结果应用于护士个人成长与科室质量管理，形成“考核-反馈-培训-再考核”的良性循环。

二、考核对象与内容

（一）考核对象

医院内所有在岗注册护士，包括新入职护士、轮转护士、专科护士及资深护士。

（二）考核内容

考核内容分为通用基础护理技能、专科护理技能、急救技能、沟通与人文关怀能力及护理文书书写五个方面。

1.通用基础护理技能

*生命体征监测：体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的规范测量与结果判断。

*基础护理操作：包括但不限于口腔护理、协助患者翻身与叩背、压疮预防与护理、协助移动与搬运、晨晚间护理、更换床单位等。

*给药治疗技术：口服给药、注射给药（皮下、肌内、静脉）、雾化吸入、外用药物等的准确执行与不良反应观察。重点考核无菌技术、查对制度、药物配伍禁忌及过敏史询问。

*各种引流管护理：胃肠减压管、胸腔闭式引流管、T管引流等的护理要点、观察与记录。

*氧疗与吸痰：正确选择氧疗方式、调节氧流量，吸痰的指征、方法及并发症预防。

2.专科护理技能

根据各科室特点设定，如内科（糖尿病护理、心血管疾病护理等）、外科（围手术期护理、伤口护理等）、妇产科（产科护理、新生儿护理等）、儿科（儿童穿刺、喂养等）、急诊科（创伤急救护理等）、ICU（血流动力学监测、呼吸机应用配合等）等。

3.急救技能

*心肺复苏术（成人、儿童、婴儿）。

*简易呼吸器、除颤仪的规范使用。

*常见急危重症的初步识别与应急处理配合（如过敏性休克、心跳骤停、急性呼吸窘迫等）。

*急救物品、药品的管理与应急调配。

4.沟通与人文关怀能力

*入院宣教、术前告知、术后指导、出院随访等健康教育能力。

*与患者及家属的有效沟通技巧，包括倾听、共情、信息传递准确性。

*护患纠纷的预防与初步应对。

*对患者隐私的保护，体现尊重与关爱。

*团队协作能力，与医师及其他科室人员的有效配合。

5.护理文书书写

*体温单、护理记录单、医嘱执行单等的规范书写，要求客观、真实、准确、及时、完整、规范。

*重点考核病情观察记录的逻辑性、客观性及医疗术语的正确使用。

三、考核方式与方法

（一）考核方式

1.操作考核：以模拟操作或实际临床案例为载体，考核护士的动手能力、流程掌握程度及应急处理能力。

2.情景模拟：设置特定临床情景，考核护士的综合判断、沟通协调及人文关怀能力。

3.口头提问与答辩：针对操作过程中的原理、注意事项、并发症处理等进行提问，了解护士的理论功底与思维能力。

4.日常工作表现评价：结合护理质量检查、不良事件上报、患者满意度调查等多维度进行综合评价。

（二）考核方法

1.定期考核：分为年度考核与季度/月度重点抽查。

2.不定期考核：根据科室质量管理需求及护士个人情况，进行随机抽查。

3.专项考核：针对新技术、新业务开展或特定时期（如重大突发公共卫生事件）进行专项技能考核。

4.考官组成：由护理部主任、科护士长、资深专科护士及高年资护师组成考核小组，确保考核的专业性与权威性。

四、考核评分标准

（一）评分原则

采用百分制评分，根据操作的重要性、难度及风险程度设定各环节分值权重。评分应客观、量化，避免主观臆断。

（二）评分要素（以具体操作为例，如静脉输液）

1.操作前准备（20%）：

*评估患者病情、血管条件、过敏史、心理状态。

*用物准备齐全、规范，核对药品名称、剂量、用法、时间、有效期。

*自身准备（着装、洗手、戴口罩）。

*环境准备（清洁、安全、隐私保护）。

2.操作过程（60%）：

*查对制度执行（双人核对、询问过敏史）。

*无菌技术操作规范（皮肤消毒、穿刺、加药等环节）。

*穿刺技术熟练程度（