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病案室人员考试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.病案室中负责整理和归档病案的主要岗位是（）

A.病案编码员B.病案管理员C.病案录入员D.病案质控员

【答案】B

【解析】病案管理员主要负责病案的整理和归档工作。

2.以下哪项不属于病案质量管理的主要内容？（）

A.病案完整性B.病案及时性C.病案保密性D.病案编码准确性

【答案】C

【解析】病案保密性属于病案管理的原则，而非质量管理的主要内容。

3.病案首页信息中，通常不包含以下哪项内容？（）

A.患者姓名B.住院号C.入院日期D.门诊诊断

【答案】D

【解析】门诊诊断属于门诊病案内容，首页主要包含住院信息。

4.病案复印时，需要患者签署的文件是（）

A.知情同意书B.病案复印申请单C.授权委托书D.病历知情同意书

【答案】B

【解析】病案复印需患者签署复印申请单。

5.病案归档时，按照时间顺序排列的方式称为（）

A.分类排列B.编号排列C.顺序排列D.专题排列

【答案】C

【解析】按时间顺序排列称为顺序排列。

6.病案编码员使用的主要工具是（）

A.电子病历系统B.ICD编码手册C.电子档案系统D.医院信息系统

【答案】B

【解析】ICD编码手册是病案编码员的主要工具。

7.病案室中，病案存放期限最短的是（）

A.普通病案B.教学病案C.科研病案D.传染病病案

【答案】A

【解析】普通病案存放期限最短。

8.病案首页中，以下哪项信息需经医师签字确认？（）

A.主诉B.入院诊断C.出院诊断D.手术名称

【答案】C

【解析】出院诊断需医师签字确认。

9.病案室中，负责病案统计分析的岗位是（）

A.病案管理员B.病案编码员C.病案统计员D.病案质控员

【答案】C

【解析】病案统计员负责病案统计分析。

10.病案销毁时，需要进行的程序是（）

A.登记销毁B.分类销毁C.授权销毁D.监督销毁

【答案】D

【解析】病案销毁需进行监督销毁。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.病案管理的主要内容包括（）

A.病案收集B.病案整理C.病案归档D.病案利用E.病案销毁

【答案】A、B、C、D

【解析】病案管理包括收集、整理、归档和利用，销毁属于最后环节。

2.病案首页信息中，通常包含哪些内容？（）

A.患者基本信息B.入院信息C.诊断信息D.治疗信息E.费用信息

【答案】A、B、C

【解析】首页主要包含患者基本信息、入院信息和诊断信息。

3.病案室中，可能接触到患者隐私信息的岗位有（）

A.病案管理员B.病案编码员C.病案录入员D.病案质控员E.病案统计员

【答案】A、B、C

【解析】管理员、编码员、录入员直接接触原始病案。

4.病案编码员的主要工作职责包括（）

A.阅读病历B.选择编码C.填写编码D.核对编码E.培训编码

【答案】A、B、C、D

【解析】编码员负责阅读病历、选择和填写编码，并进行核对。

5.病案室中，可能需要进行的病案鉴定工作包括（）

A.真实性鉴定B.完整性鉴定C.及时性鉴定D.准确性鉴定E.保密性鉴定

【答案】A、B、D

【解析】鉴定工作主要针对真实性、完整性和准确性。

三、填空题（每题2分，共16分）

1.病案首页中，患者性别通常用______和______表示。

【答案】男；女

2.病案编码员使用的主要国际标准是______。

【答案】国际疾病分类（ICD）

3.病案归档时，通常按照______和______进行分类。

【答案】病种；时间

4.病案复印时，需要患者提供______或______。

【答案】身份证；住院证

5.病案室中，负责病案质量检查的岗位是______。

【答案】病案质控员

6.病案首页中，通常包含______和______两个主要部分。

【答案】患者信息；诊疗信息

7.病案销毁时，需要进行的程序包括______、______和______。

【答案】登记；审批；监督

8.病案统计员负责整理和分析______、______和______等数据。

【答案】疾病种类；发病率；死亡率

四、判断题（每题2分，共10分）

1.病案首页信息必须由患者本人签字确认。（）

【答案】（×）

【解析】首页信息由医师签字确认。

2.病案编码员可以修改医师填写的病历内容。（）

【答案】（×）

【解析】编码员不能修改病历内容。

3.病案归档后，可以随时进行修改。（）

【答案】（×）

【解析】归档病案一般不能修改。

4.病案复印时，需要经过医院领导批准。（）

【答案】（×）

【解析】只需患者签署申请单即可。

5.病案统计员需要具备一定的统计学知识。（）

【答案】（√）

【解析】统计分析需要统计学知识。

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述病案首页的主要信息内容。

【答案】病案首页主要包含患者基本信息（姓名、性别、年龄、住院号等）、入院信息（入院日期、入院诊