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2025年临床执业医师(测试题卷)及答案

一、选择题（每题1分，共50分）

A型题（1-30题）

1.体内氧分压最高的部位是（）

A.动脉血

B.静脉血

C.组织液

D.肺泡气

E.细胞内液

答案：D

解析：氧分压是指溶解在血液中的氧所产生的张力。肺泡气是外界空气进入肺泡后与肺泡内原有的气体混合而成，其氧分压较高，是体内氧分压最高的部位。动脉血是从肺部获取氧气后向全身组织输送的血液，其氧分压低于肺泡气；静脉血是经过组织气体交换后含氧量降低的血液，氧分压更低；组织液是细胞周围的液体，氧分压低于动脉血；细胞内液在细胞代谢过程中不断消耗氧气，氧分压最低。

2.下列属于正反馈调节的是（）

A.血压调节

B.体温调节

C.血糖调节

D.排尿反射

E.呼吸运动调节

答案：D

解析：正反馈是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能。排尿反射在排尿过程中，尿液刺激尿道感受器，传入神经将信息传至脊髓排尿中枢，中枢发出冲动使逼尿肌收缩、尿道内括约肌舒张，尿液排出，同时尿液对尿道的刺激进一步加强，使排尿反射不断加强，直至尿液排完，属于正反馈调节。而血压调节、体温调节、血糖调节和呼吸运动调节都是通过负反馈调节机制来维持机体内环境的稳态，负反馈是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。

3.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：C

解析：首过消除是指某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。口服给药时，药物经胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉，然后经过肝脏，在肝脏中可能被代谢一部分，从而发生首过消除。舌下给药、吸入给药不经过肝脏的首过效应；静脉注射药物直接进入血液循环，不经过胃肠道和肝脏的首过消除；皮下注射药物主要通过毛细血管吸收进入血液循环，一般也不经过肝脏的首过消除。

4.有机磷农药中毒的机制是（）

A.抑制磷酸二酯酶

B.抑制单胺氧化酶

C.抑制胆碱酯酶

D.抑制腺苷酸环化酶

E.直接激动胆碱受体

答案：C

解析：有机磷农药中毒的机制是其与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列胆碱能神经功能亢进的症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗、腹痛、腹泻、支气管痉挛等。磷酸二酯酶主要参与环核苷酸的水解；单胺氧化酶参与单胺类神经递质的代谢；腺苷酸环化酶参与细胞内第二信使cAMP的生成；有机磷农药不是直接激动胆碱受体。

5.下列哪种药物可用于治疗青光眼（）

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.新斯的明

答案：B

解析：毛果芸香碱能直接激动M胆碱受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入血液循环，从而降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品是M胆碱受体阻断剂，可使瞳孔散大，虹膜退向周边，前房角间隙变窄，房水回流受阻，眼内压升高，禁用于青光眼；肾上腺素和去甲肾上腺素主要作用于心血管系统，对眼内压影响较小；新斯的明主要用于治疗重症肌无力等，对青光眼无治疗作用。

6.下列关于糖皮质激素的描述，错误的是（）

A.具有抗炎、抗免疫等作用

B.可使血糖升高

C.可使血中淋巴细胞增多

D.可使血中嗜酸性粒细胞减少

E.长期使用可引起骨质疏松

答案：C

解析：糖皮质激素具有抗炎、抗免疫、抗休克、抗过敏等多种作用。它能促进糖原异生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使血糖升高；可使血中嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少，这是因为糖皮质激素能促使淋巴细胞重新分布到淋巴组织中，而不是使淋巴细胞增多；长期大量使用糖皮质激素可抑制成骨细胞的活性，促进破骨细胞的生成，导致骨质疏松。

7.下列哪项不是恶性肿瘤的特征（）

A.生长迅速

B.浸润性生长

C.可发生转移

D.细胞分化良好

E.对机体影响较大

答案：D

解析：恶性肿瘤的特征包括生长迅速、浸润性生长、可发生转移、细胞分化程度低（异型性大）、对机体影响较大等。细胞分化良好是良性肿瘤的特点，良性肿瘤细胞一般分化程度高，形态和功能与正常组织相似。

8.梗死最常见的原因是（）

A.血栓形成

B.动脉栓塞

C.血管受压闭塞

D.动脉痉挛

E.静脉石形成

答案：A

解析：梗死是指局部组织、器官由于血流中断而发生的缺血性坏死。血栓形成是梗死最常见的原因，当动脉内形成血栓时，可阻塞血管，导致局部组织缺血缺氧而发生梗死。动脉栓塞是指异常物质随血流运行阻塞血管