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颅内压监测课件;颅内压增高（Increasedintracranialpressure)

一、颅内压相关概述

二、颅内压增高的原因及发病机理

三、颅内压增高的病理生理

四、颅内压增高的后果

五、颅内压增高的类型

六、颅内压增高的临床体征与症状

七、颅内压增高的处理原则及观察护理要点

颅内压监测(Intracranialpressuremonitoring)

一、ICP监测的临床意义

二、神经外科ICP监测的适应症

三、ICP监护测压的方式

四、ICP监测方法

五、ICP系统的维护

六、ICP监测护理要点

;一、颅内压相关概述;颅内压增高：是许多颅脑疾病共同的临床病例综合征，当颅内压持续在2.0kPa（200mmH2O）以上，引起相应的症状及体征，称为颅内压增高。

颅内高压：ICP大于20mmHg且持续5分钟，就称为颅内高压。

1kPa=7.5006mmHg=10.2cmH2O;脑灌注压（CerebralPerfusionPressureCPP）以提供放松或收紧脑血管恒定，稳定血液流向大脑。(大脑被灌注的压力)

脑灌注压（CPP)=平均动脉压（MAP）-颅内压（ICP）

正常值60-100mmHg(70-100mmHg)

CPP：50-55mmHg是最低要求

CPP＞60mmHg是较好的状态（儿童至少＞60mmHg)

CPP＞70mmHg是美国标准

＜40mmHg：局部缺血/梗塞

＞100mmHg：过度灌注

ICP监护的同时行CPP监测,不但能了解脑血流量，同时也可了解脑供氧量

CBF（脑血流量）=CPP(脑灌注压）/CVR（脑血管阻力）

在正常情况下,出颅平均静脉压与平均颅内压相当,因此,脑的血流量主要取决于平均动脉压(MAP)及脑血管阻力;

如ICP大于20～25mmHg则需要积极处理。ICP过高将导致脑灌注压下降，严重时可导致脑缺血甚至0灌注

;压力/容积曲线;二、颅内压增高的原因及发病机理

;;吸收量减少：蛛网膜颗粒阻塞

;三、颅内压增高的病理生理;四、颅内压增高的后果;五、颅内压增高的类型;六、颅内压增高的临床体征与症状;七、颅内压增高的处理原则及观察护理要点;二、观察及护理要点;1.颈静脉血管压迫;护理要点;防止颅内压骤然升高的护理;颅内压监测

(Intracranialpressuremonitoring)

;一、ICP监测的临床意义;二、神经外科ICP监测的适应症;三、ICP监护测压的方式（两种）;四、ICP监测方法;2023/6/16;2023/6/16;2023/6/16;CodmanICP监护仪;2023/6/16;操作步骤;2.打开主机上的On/Off键，并等待屏幕出现提示消息

;3.打开探头包，将探头接到监护仪缆线上;4.机器自检后，提示您按清零键。取灭菌生理盐水，将探头放在水平面下方，按清零键。机器显示正在清零。

;5.零偏移值（参考值）将显示在主机屏幕上，同时被记录在缆线的存储芯片上。请在探头的空白处记下数值备用。

;6.取下探头，将传感器植入颅内;7.连接探头，打开电源，屏幕显示缆线所记录的零参考值。请核对是否等于在探头上记录的数值，如果是，选择接受，如果不是，选择调整。;8.按下确定键，即可显示颅内压;在正常显示状态下可以进行菜单选择;五、ICP系统的维护;ICP系统的维护;六、ICP监测护理要点;谢谢大家！