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压疮患者的护理现状与研究进展

压疮患者的护理现状与研究进展

[摘要]介绍中外研究者对压疮的定义，压疮的分期和影响压疮发生

的相关因素，压疮患者家属以及护士掌握的压疮知识，临床上关于压

疮的相关护理治疗。

[关键词]压疮患者；影响因素；认知现状调查；临床护理研究

Abstract:Thispaperintroducesthedefinitionofpressure

soresbyChineseandforeignresearchers,thestagingofpressure

soresandtherelatedfactorsaffectingtheoccuenceofpressure

sores,theknowledgeofpressuresoresheldbythefamiliesof

patientswithpressuresoresandnurses,andtherelatednursing

treatmentofpressuresoresinclinic.

生病的人长时间躺在床上如果身体活动不便，不及时翻身，身体

某处皮肤一直处于受压状态，压得久了会形成坏损，称之为压疮。很

多住院患者或者长期在家卧床的人都会受到压疮的困扰。发生压疮会

加重病人原有的病情，给护理治疗提高难度，会增加病人住院天数，

使用更多治疗费用，如何预防和更好的护理压疮对于人们有很重要的

意义。了解压疮的成因，做好预防和护理，避免患者无谓治疗，提高

治疗效率。

1.压疮的概念

压疮是身体组织受到压迫，导致此处皮肤供血供氧不足，营养缺

乏，最终失去正常功能功能致皮肤破损或坏死[1]美国对压疮下的最新

定义说明压疮好发生在人体骨隆突处，皮肤组织受到压力，摩擦力和

剪切力三种力而受到损害。[2]

2.压疮的影响因素

2.1压疮的局部因素

①压疮的产生是在压力，剪切力，摩擦力的直接作用下，潮湿环

境下产生的结果。研究提出，血管承受最大压力16~33mmHg,最长时

间不超过2小时，超过此压力或者时间就会对皮肤软组织造成缺血性

损伤。压力加于骨的突出部位，并有一定的持续时间，这是压疮产生

的主要原因[3]。②剪切力：不同部位或层次的组织间向不同方向运动

时产生的一种力，部分改变体位可有效缓解。③摩擦力：作用于上皮

组织，去除保护皮肤的外层角化组织，使皮肤的耐受力降低，增加皮

肤对外界压迫的敏感性。给患者翻身，拉扯床单，床单有褶皱等都会

产生较大摩擦力。④潮湿度：在潮湿的环境下患者发生压疮的危险度

会增加5倍。温度过高引起皮肤组织浸软，皮肤的弹性下降，表面摩

擦系数也会增大，使皮肤更易擦伤破损[4]

2.2全身因素

⑴年龄:年龄与压疮的发生成正相关，年龄大，血管硬化严重，会

直接影响压疮的形成和预后；⑵体重：体重越重，越易压迫皮肤，太

瘦，皮下脂肪太少，也易得压疮；⑶伴随疾病，一些疾病会影响皮肤

和肌肉所获得的氧气，更易造成缺血性损伤。⑷情绪因素，情绪影响

激素分泌减少蛋白质合成，易诱发压疮；⑸感知度等[5]。

3.压疮的预防和护理

减小压力是预防压疮的关键因素[6]，常用的方法有使用气垫床，

在骨突出部位加垫软枕，在易摩擦部位使用减压贴，涂抹赛肤润，润

泽皮肤。对于长期卧床的患者，加强营养是减少压疮的重要方法。[7]

护理方法：淤血红润期:不让局部继续受压，减少对局部的摩擦潮

湿刺激；炎性浸润期，清创，无菌纱布包扎创面，涂抹生肌药膏。浅

度溃疡期:清创，运用抗生素和生肌膏。

深度溃疡期，更细致的清创手术，鉴别细菌，选取专用抗生素，

生理盐水冲洗伤口至伤口清洁，外敷清热解毒，活血化瘀的中药。[8]

4.对于压疮知识掌握的现状调查

压疮的预防是压疮护理中的关键，[9]因此有压疮风险患者的照顾

者对压疮知识的掌握程度就很重要。在2012年至2013年，林俊，李

怡[10]等人对7个农村地区，216例老年压疮高危患者照顾者进行对压

疮认知情况调查，得出结论照顾者的关于此方面知识的认知率为

41.5%，表明农村地区照顾老年压疮高危患者的家属对于压疮知

识的了解率并不高，有必要开展关于压疮的知识讲座，减少老年人的