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内科主治医师资格考试规培题库3184至3344题

3184.患者男，50岁，高血压病史10年，最近出现心悸、气促症状，心电图显示ST段压低，最可能的诊断是？

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心肌炎

C.心肌病

D.心律失常

3185.以下哪个药物是治疗高血压的首选药物？

A.氨基酸转换酶抑制剂（ACEI）

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

3186.患者女，45岁，糖尿病病史5年，最近出现视物模糊，最可能的并发症是？

A.糖尿病视网膜病变

B.白内障

C.青光眼

D.视网膜脱落

以下为题目内容丰富版：

3187.患者男，60岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史5年，最近出现呼吸困难加重，查体发现桶状胸，最可能的诊断是？

答案：慢性阻塞性肺疾病加重期。解析：COPD患者桶状胸为典型体征，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，呼吸动度减弱。患者出现呼吸困难加重，应考虑COPD加重期。

3188.患者女，55岁，反复咳嗽、咯痰10年，加重伴发热1周，查体：右下肺闻及湿啰音，最可能的诊断是？

答案：肺炎。解析：患者长期咳嗽、咯痰病史，加重伴发热，查体发现湿啰音，提示肺部感染，最可能的诊断是肺炎。

3189.患者男，65岁，慢性心功能不全病史3年，最近出现夜间阵发性呼吸困难，最可能的诊断是？

答案：慢性心功能不全急性加重。解析：慢性心功能不全患者夜间阵发性呼吸困难，称为“心源性哮喘”，为心功能不全的典型表现。

3190.患者女，30岁，系统性红斑狼疮（SLE）病史2年，最近出现尿蛋白（++），最可能的诊断是？

答案：狼疮性肾炎。解析：SLE患者出现尿蛋白，提示肾脏受累，最可能的诊断是狼疮性肾炎。

3191.患者男，45岁，乙型肝炎病史10年，最近出现肝功能异常，最可能的诊断是？

答案：乙型肝炎活动期。解析：乙型肝炎患者出现肝功能异常，提示病情活动，需积极治疗。

以下为题目内容丰富版（续）：

3192.患者女，50岁，高血压病史10年，最近出现心悸、气促症状，心电图显示ST段压低，最可能的诊断是？

答案：冠状动脉粥样硬化性心脏病。解析：高血压患者出现心悸、气促症状，心电图ST段压低，提示心肌缺血，最可能的诊断是冠状动脉粥样硬化性心脏病。

3193.以下哪个药物是治疗高血压的首选药物？

答案：氨基酸转换酶抑制剂（ACEI）。解析：ACEI类药物具有降低血压、改善心功能、减轻肾脏负担等多方面作用，是治疗高血压的首选药物。

3194.患者女，45岁，糖尿病病史5年，最近出现视物模糊，最可能的并发症是？

答案：糖尿病视网膜病变。解析：糖尿病患者出现视物模糊，提示视网膜病变，最可能的并发症是糖尿病视网膜病变。

3195.患者男，60岁，慢性肾衰竭病史2年，最近出现恶心、呕吐症状，最可能的诊断是？

答案：慢性肾衰竭加重。解析：慢性肾衰竭患者出现恶心、呕吐症状，提示肾功能进一步恶化，最可能的诊断是慢性肾衰竭加重。

以下为题目内容丰富版（续）：

3196.患者女，55岁，反复关节疼痛5年，加重伴晨僵1个月，最可能的诊断是？

答案：类风湿关节炎。解析：患者反复关节疼痛，加重伴晨僵，提示关节炎症活动，最可能的诊断是类风湿关节炎。

3197.患者男，65岁，反复胸痛3年，加重伴心悸1个月，最可能的诊断是？

答案：冠状动脉粥样硬化性心脏病。解析：患者反复胸痛，加重伴心悸，提示心肌缺血，最可能的诊断是冠状动脉粥样硬化性心脏病。

3198.患者女，45岁，反复咳嗽、咯痰10年，加重伴发热1周，最可能的诊断是？

答案：肺炎。解析：患者长期咳嗽、咯痰病史，加重伴发热，提示肺部感染，最可能的诊断是肺炎。

3199.患者男，55岁，反复头晕、乏力1年，加重伴面色苍白3个月，最可能的诊断是？

答案：贫血。解析：患者反复头晕、乏力，加重伴面色苍白，提示贫血，需进一步检查明确病因。

以下为题目内容丰富版（续）：

3200.患者女，50岁，反复上腹疼痛5年，加重伴呕吐1周，最可能的诊断是？

答案：消化性溃疡。解析：患者反复上腹疼痛，加重伴呕吐，提示消化性溃疡活动，需进一步检查明确诊断。

3201.患者男，65岁，反复胸痛3年，加重伴呼吸困难1个月，最可能的诊断是？

答案：冠状动脉粥样硬化性心脏病。解析：患者反复胸痛，加重伴呼吸困难，提示心肌缺血，最可能的诊断是冠状动脉粥样硬化性心脏病。

3202.患者女，45岁，反复关节疼痛5年，加重伴晨僵1个月，最可能的诊断是？

答案：类风湿关节炎。解析：患者反复关节疼痛，加重伴晨僵，提示关节炎症活动，最可能的诊断是类风湿关节炎。

3203.患者男，55岁，反复头晕、乏力1年，加重伴面色苍白3个月，最可能的诊断是？

答案：贫血。解析：患者反复头晕、乏力，加重伴面色苍白，提