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2025年主管护师内科考试题及答案2025年版

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男，68岁，COPD病史10年，近3天因受凉出现咳嗽、咳痰加重，伴气促、发绀。动脉血气分析：pH7.32，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。该患者的呼吸衰竭类型为（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症型）

B.Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症型）

C.代偿性呼吸性酸中毒

D.失代偿性代谢性酸中毒

答案：B

解析：Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，患者血气符合此标准，同时pH7.32提示失代偿性呼吸性酸中毒。

2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.恶心呕吐

B.心源性休克

C.剧烈胸痛

D.心律失常

答案：C

解析：急性心肌梗死的典型症状为持续30分钟以上的剧烈胸痛，常伴濒死感，是最早出现且最突出的表现。

3.患者女，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛。最可能的并发症是（）

A.粒细胞缺乏症

B.药物性肝炎

C.甲状腺危象

D.过敏性皮疹

答案：A

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，多发生在用药后23个月内，表现为发热、咽痛等感染症状。

4.慢性肾小球肾炎患者的饮食原则是（）

A.高蛋白、高磷、高维生素

B.优质低蛋白、低磷、高维生素

C.高蛋白、低钾、低维生素

D.低蛋白、高磷、低维生素

答案：B

解析：慢性肾炎患者需限制蛋白质摄入（0.60.8g/kg·d），以优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）为主，同时限制磷摄入（＜600mg/d），避免加重肾损伤。

5.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

答案：D

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，发生率约15%25%，表现为黑便或呕血。

6.患者男，55岁，因“反复胸痛2年，加重3小时”入院，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。首要的治疗措施是（）

A.静脉注射吗啡

B.急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）

C.口服阿司匹林

D.静脉滴注硝酸甘油

答案：B

解析：急性ST段抬高型心肌梗死的首要治疗是尽早开通梗死相关动脉，急诊PCI是最有效的再灌注治疗手段。

7.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是（）

A.潮式呼吸

B.间停呼吸

C.Kussmaul呼吸

D.叹息样呼吸

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒时，因代谢性酸中毒刺激呼吸中枢，出现深而快的Kussmaul呼吸。

8.关于肺结核患者的痰液处理，错误的是（）

A.痰液需经5%苯酚浸泡2小时后弃去

B.患者咳嗽时用双层纸巾捂住口鼻

C.痰液可直接倒入下水道

D.使用一次性痰杯，每日消毒

答案：C

解析：肺结核患者痰液含结核分枝杆菌，需消毒处理（如含氯消毒液浸泡、焚烧等），不可直接倒入下水道。

9.患者女，60岁，诊断为“慢性心力衰竭”，长期服用呋塞米。近日出现乏力、腹胀、心悸，心电图示U波增高。最可能的原因是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.低钠血症

D.低钙血症

答案：B

解析：呋塞米为排钾利尿剂，长期使用易导致低钾血症，表现为乏力、腹胀（肠蠕动减弱）、心悸（心律失常），心电图U波增高是低钾的典型表现。

10.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的表现是（）

A.意识模糊、扑翼样震颤

B.轻度性格改变、行为异常

C.昏睡、腱反射亢进

D.昏迷、不能唤醒

答案：B

解析：肝性脑病前驱期（一期）表现为轻度性格改变和行为异常（如欣快激动或淡漠少言），可有扑翼样震颤，但脑电图多正常。

11.支气管哮喘急性发作期的首选治疗药物是（）

A.沙丁胺醇（短效β?受体激动剂）

B.布地奈德（吸入性糖皮质激素）

C.氨茶碱（茶碱类药物）

D.孟鲁司特（白三烯调节剂）

答案：A

解析：支气管哮喘急性发作期需快速缓解气道痉挛，首选短效β?受体激动剂（如沙丁胺醇）吸入治疗。

12.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）

A.尿素霜沉积刺激皮肤

B.贫血导致皮肤干燥

C.钙磷代谢紊乱（高磷低钙）

D.继发真菌感染

答案：C

解析：慢性肾衰竭患者因肾小球滤过率下降，血磷排出减少，导致高磷血症，刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素（PTH）