急性阑尾炎患者个案护理报告.docx

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急性阑尾炎患者个案护理报告

一、患者基本信息

患者,男性,28岁,因“转移性右下腹痛1天”于[具体日期]急诊入院。患者于入院前1天无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性隐痛,无放射痛,伴恶心、未呕吐,自认为“胃病”,未予重视及特殊处理。6小时后疼痛逐渐转移至右下腹,且疼痛加剧,遂来我院就诊。患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认药物及食物过敏史,无外伤及手术史。

二、护理评估

(一)身体评估

-生命体征:体温38.5℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。

-腹部体征:右下腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,以麦氏点为著,肠鸣音减弱

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