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急诊手术处理流程【推荐】

急诊手术是在紧急情况下为挽救患者生命、改善病情而进行的手术操作，其处理流程涉及多个环节和众多人员，需要高效、有序地进行。以下是详细的急诊手术处理流程：

患者评估与信息收集

当急诊患者被送至医院，首先由分诊护士进行初步评估。护士会快速观察患者的意识状态、呼吸、心率、血压等生命体征，同时询问患者或陪同人员简要病史，包括受伤或发病的时间、地点、经过，既往病史、过敏史等信息，并做好记录。例如，对于车祸伤患者，要了解碰撞的具体情况、是否有出血、肢体活动障碍等。

初步评估后，患者会被送往急诊检查室。急诊科医生对患者进行全面的体格检查，进一步明确病情的严重程度和可能的病因。对于创伤患者，医生会详细检查伤口的部位、大小、深度，有无骨折、内脏损伤等；对于内科急症患者，会进行系统的体格检查，如心肺听诊、腹部触诊等。同时，医生会根据患者的情况开出必要的辅助检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、X线、CT、B超等。

辅助检查结果对于准确判断病情至关重要。护士要及时将患者送往相应的检查科室，并确保检查过程的安全和顺利。检查结果出来后，护士要及时将报告取回并交给医生。医生会综合患者的临床表现、体格检查和辅助检查结果，对患者是否需要急诊手术进行评估。如果患者存在危及生命的情况，如大出血、心脏压塞、严重的颅脑损伤等，应立即启动急诊手术程序。

手术团队组建与沟通

一旦确定需要急诊手术，急诊科医生要立即通知手术科室医生。通知内容应包括患者的基本信息、病情诊断、目前的生命体征、已进行的治疗措施等。手术科室医生接到通知后，应尽快赶到急诊科对患者进行再次评估，进一步明确手术指征和手术方案。

手术科室医生确定手术方案后，要及时与麻醉科医生进行沟通。告知麻醉科医生患者的病情、手术方式、预计手术时间等信息，以便麻醉科医生做好麻醉准备工作。麻醉科医生会对患者进行麻醉评估，了解患者的心肺功能、肝肾功能、药物过敏史等情况，选择合适的麻醉方式和麻醉药物。

同时，手术室护士要根据手术需求准备好手术器械、敷料、药品等物品。确保手术设备正常运行，如手术显微镜、高频电刀、监护仪等。手术团队成员包括手术医生、麻醉科医生、手术室护士等要进行术前讨论，明确各自的职责和分工，确保手术过程的顺利进行。

术前准备工作

在手术团队组建的同时，护士要迅速为患者做好术前准备工作。首先，要为患者建立有效的静脉通道，一般选择上肢较粗的静脉，必要时可建立两条静脉通道，以保证液体和药物的快速输入。对于失血较多的患者，要及时进行输血准备，包括血型鉴定、交叉配血等。

护士要协助患者进行必要的清洁和消毒工作。对于手术部位，要进行皮肤清洁，去除污垢和毛发。然后用碘伏等消毒剂进行皮肤消毒，消毒范围要根据手术部位和手术方式确定，一般要超出手术切口周围1520cm。消毒后要铺无菌手术巾，防止手术感染。

对于需要留置导尿管的患者，护士要严格按照无菌操作原则进行导尿。留置导尿管可以观察患者的尿量，了解患者的肾功能和循环状态，同时也便于手术操作。对于需要进行胃肠道准备的患者，如腹部手术患者，要进行胃肠减压，以减少胃肠道内的气体和液体，防止术中呕吐和误吸。

医生要向患者或其家属充分说明手术的必要性、手术方式、可能出现的风险和并发症等情况，并签署手术知情同意书。这是保障患者知情权和选择权的重要环节，医生要以通俗易懂的语言向患者或家属解释清楚，确保他们理解并同意手术。

患者转运与交接

术前准备工作完成后，要将患者安全转运至手术室。转运过程中，要确保患者的生命体征稳定，有专人负责搬运患者，避免患者受到二次伤害。护士要携带好患者的病历、检查报告、药品等物品，与手术室护士进行详细的交接。

交接内容包括患者的基本信息、病情诊断、术前准备情况、已进行的治疗措施、目前的生命体征等。手术室护士要认真核对交接内容，确保信息准确无误。同时，要再次检查患者的手术部位、皮肤消毒情况、静脉通道等是否符合手术要求。

患者进入手术室后，麻醉科医生要对患者进行再次评估，确认患者的麻醉前准备情况。然后按照预定的麻醉方案进行麻醉诱导，使患者进入麻醉状态。在麻醉过程中，麻醉科医生要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时调整麻醉深度和麻醉药物的剂量，确保患者的安全。

手术实施过程

手术医生按照手术方案进行手术操作。手术过程中，要严格遵守无菌操作原则，避免手术感染。手术团队成员要密切配合，手术助手要协助主刀医生进行手术操作，传递手术器械，吸引手术野内的血液和液体等。手术室护士要准确提供手术所需的器械和物品，及时记录手术过程中的各种情况，如手术时间、出血量、用药情况等。

麻醉科医生要持续监测患者的生命体征，根据手术进展和患者的反应及时调整麻醉方案。如果患者出现生命体征异常，如血压下降、心率失常等，麻醉科医生要及时采取