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重症产科试题及答案

单选题

1.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是

A.妊娠3234周

B.妊娠2830周

C.妊娠3436周

D.妊娠2628周

答案：A。分析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内，是心脏病孕产妇最危险的时期，此时心脏负担最重，易发生心力衰竭。

2.关于妊娠期糖尿病，下列哪项是正确的

A.口服糖耐量试验任何一点血糖值达到或超过正常值可诊断

B.妊娠期糖尿病患者产后均会发展为2型糖尿病

C.孕妇尿糖阳性可诊断为妊娠期糖尿病

D.空腹血糖是诊断妊娠期糖尿病的主要依据

答案：A。分析：口服糖耐量试验中任何一点血糖值达到或超过正常值即可诊断妊娠期糖尿病；妊娠期糖尿病患者产后部分会发展为2型糖尿病；孕妇尿糖阳性不能诊断妊娠期糖尿病；空腹血糖不是诊断妊娠期糖尿病的主要依据。

3.子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于

A.14次/分

B.16次/分

C.18次/分

D.20次/分

答案：B。分析：应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于16次/分，尿量每小时不少于25ml，膝反射必须存在。

4.前置胎盘的主要症状是

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.腹痛伴阴道流血

C.阴道流血伴有子宫收缩

D.出血量与前置胎盘类型无关

答案：A。分析：前置胎盘主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血；腹痛伴阴道流血多是胎盘早剥表现；前置胎盘时子宫多无收缩；出血量与前置胎盘类型有关。

5.胎盘早剥的主要病理变化是

A.底蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.包蜕膜出血

D.胎盘边缘血窦破裂

答案：A。分析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离。

6.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

答案：C。分析：妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多。

7.妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用

A.缩宫素

B.维生素K

C.维生素C

D.卡巴克络

答案：B。分析：维生素K可促进凝血因子合成，妊娠合并病毒性肝炎临近产期有出血倾向时可用。缩宫素主要用于引产和促进子宫收缩；维生素C主要用于补充维生素；卡巴克络主要用于毛细血管出血。

8.初产妇，孕38周，先兆子痫，破膜24小时后缩宫素引产无效行剖宫产，术后13天述下腹痛，发热，恶露较多，检查：体温38.8℃，脉搏108次/分，血压15.7/12.0kPa，全身检查无明显阳性体征，下腹压痛，消毒后阴道检查，阴道内有血性分泌物，宫颈充血，子宫如孕2个月大小，下段前壁压痛明显，活动差，双附件稍厚，无压痛，其诊断是

A.急性盆腔结缔组织炎

B.急性输卵管炎

C.急性子宫内膜炎

D.盆腔血栓静脉炎

答案：C。分析：患者剖宫产术后出现下腹痛、发热、恶露多，子宫下段前壁压痛明显，考虑为急性子宫内膜炎。急性盆腔结缔组织炎多有宫旁组织增厚压痛；急性输卵管炎多有附件区压痛；盆腔血栓静脉炎多有下肢疼痛、肿胀等表现。

9.关于HELLP综合征，下列哪项是错误的

A.以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点

B.常与子痫前期同时存在

C.可并发肺水肿、胎盘早剥

D.一般不影响胎儿预后

答案：D。分析：HELLP综合征以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常与子痫前期同时存在，可并发肺水肿、胎盘早剥等，严重影响胎儿预后，可导致胎儿窘迫、早产、死胎等。

10.妊娠合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的重要依据是

A.心脏病种类

B.心功能分级

C.胎儿大小

D.孕妇年龄

答案：B。分析：心功能分级是决定妊娠合并心脏病患者能否继续妊娠的重要依据，心功能ⅠⅡ级者，一般可以耐受妊娠；心功能ⅢⅣ级者，不宜妊娠。

11.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是

A.全身小动脉痉挛

B.全身毛细血管痉挛

C.肾小动脉痉挛

D.脑小动脉痉挛

答案：A。分析：妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致各器官缺血、缺氧。

12.关于妊娠期贫血的诊断标准，正确的是

A.血红蛋白＜100g/L，血细胞比容＜0.30

B.血红蛋白＜110g/L，血细胞比容＜0.33

C.血红蛋白＜120g/L，血细胞比容＜0.35

D.血红蛋白＜130g/L，血细胞比容＜0.38

答案：A。分析：妊娠期贫血的诊断标准是血红蛋白＜100g/L，血细胞比容＜0.30。

13.双胎妊娠最常见的并发症是

A.胎膜早破

B.妊娠期高血压疾病

C.早产

D.产后出血

答案：B。分析：双胎妊娠最常见的并发症是妊娠期高