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儿科护理查房病历.pptx

儿科护理查房病历.pptx

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    汇报人：xxx

    20xx-04-05

    儿科护理查房病历

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    CONTENTS

    患者基本信息与主诉

    体格检查与辅助检查

    诊断与治疗方案

    护理计划与措施

    并发症预防与处理策略

    康复期管理与随访安排

    01

    患者基本信息与主诉

    03

    年龄

    5岁

    01

    姓名

    张三

    02

    性别

    男

    主诉

    发热、咳嗽3天

    现病史

    患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴有阵发性咳嗽，无痰，无喘息。在家口服“退热药”后体温可降至正常，但易反复。近1天来患儿食欲减退，精神稍差，大小便正常。

    既往史

    既往体健，无传染病及药物过敏史。

    家族史

    父母体健，否认家族遗传病史。

    患儿足月顺产，出生体重3.2kg，生长发育正常

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