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2025高级生命支持(ACLS)理论考核试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于成人高质量胸外按压的标准，正确的是：

A.按压频率80100次/分，深度45cm

B.按压频率100120次/分，深度56cm

C.按压频率120140次/分，深度67cm

D.按压频率90110次/分，深度34cm

答案：B

2.首次对无脉性室性心动过速（VT）患者进行电除颤时，双相波除颤仪的推荐能量为：

A.100J

B.120200J

C.250J

D.360J

答案：B

3.心肺复苏（CPR）期间，肾上腺素的推荐给药间隔及剂量为：

A.每2分钟1mg静脉注射

B.每35分钟1mg静脉注射

C.每57分钟0.5mg静脉注射

D.每1分钟0.5mg静脉注射

答案：B

4.对于院外心脏骤停（OHCA）患者，若目击心跳骤停且现场有AED，正确的处理流程是：

A.立即开始CPR→5个循环后使用AED

B.立即使用AED分析心律→若需除颤则除颤→立即恢复CPR

C.先人工呼吸2次→再使用AED

D.先检查颈动脉搏动→无搏动则使用AED

答案：B

5.怀疑患者为心源性休克时，若收缩压＜90mmHg且肺毛细血管楔压（PCWP）升高（＞18mmHg），首选的血管活性药物是：

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.多巴酚丁胺

D.肾上腺素

答案：C（注：心源性休克伴低心输出量、肺淤血时，多巴酚丁胺可增强心肌收缩力而不显著增加后负荷）

6.关于高级气道管理，错误的描述是：

A.气管插管后应立即通过呼气末二氧化碳（ETCO?）监测确认位置

B.持续CPR期间，每6秒给予1次人工呼吸（10次/分）

C.食管气管联合导管适用于无法明确气管位置的紧急情况

D.喉罩通气的气道密封压高于气管插管

答案：D（喉罩密封压通常低于气管插管，更易发生误吸）

7.对于心室停搏（Asystole）患者的处理，关键措施是：

A.立即电除颤

B.持续高质量CPR+肾上腺素+查找可逆病因

C.静脉注射胺碘酮300mg

D.经皮起搏

答案：B（心室停搏无有效电活动，除颤无效，核心是CPR维持灌注并纠正HsandTs）

8.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者出现心源性休克时，最关键的治疗是：

A.静脉注射呋塞米

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.静脉滴注硝酸甘油

D.主动脉内球囊反搏（IABP）

答案：B（早期血运重建是改善预后的核心）

9.关于产后心脏骤停的特殊处理，错误的是：

A.若妊娠≥20周，应将患者左倾1530度以减轻子宫对下腔静脉的压迫

B.优先选择经鼻气管插管

C.若4分钟内无法恢复自主循环，应立即实施紧急剖宫产（PerimortemCsection）

D.肾上腺素剂量与非妊娠患者相同

答案：B（妊娠晚期患者因喉头水肿、气道充血，经口气管插管更安全，经鼻插管易导致出血）

10.低体温（＜30℃）患者发生心脏骤停时，复苏的关键原则是：

A.快速复温至3234℃后再评估自主循环

B.立即电除颤（无论体温多低）

C.暂停CPR直至复温完成

D.减少肾上腺素给药频率（每1520分钟1次）

答案：D（低体温时药物代谢减慢，需延长给药间隔）

11.胺碘酮在心脏骤停中的推荐用法是：

A.首剂150mg静脉注射，510分钟后可重复

B.首剂300mg静脉注射，无效时追加150mg

C.首剂5mg/kg静脉注射，每10分钟重复

D.首剂100mg静脉注射，每5分钟重复

答案：B

12.对于稳定型单形性室性心动过速（无脉搏消失、低血压或心绞痛），首选的处理是：

A.立即同步电复律（100J起始）

B.静脉注射胺碘酮150mg（10分钟内）

C.静脉注射利多卡因11.5mg/kg

D.观察等待

答案：B（稳定型VT首选药物复律，胺碘酮为一线药物）

13.心肺复苏后目标温度管理（TTM）的推荐温度范围是：

A.3236℃，持续1224小时

B.3032℃，持续2436小时

C.3638℃，持续612小时

D.2830℃，持续12小时

答案：A

14.急性肺栓塞（PE）导致心脏骤停时，最有效的治疗是：

A.静脉注射普通肝素

B.溶栓治疗（如阿替普酶）

C.立即胸外按压

D.经皮肺动脉取栓

答案：B（溶