妊娠期糖尿病的护理查房课件.pptVIP

护理诊断(分娩前） 有母儿受伤的危险：发生低血糖、胎儿宫内窘迫、高血糖素血症 目标：母儿无任何危险发生。 措施：1.嘱孕妇左侧卧位，，改善胎儿血供，每天吸氧两次，每天30min。 2.每两小时监测胎心，嘱其自测胎动。 评价：5.17孕妇顺利手术分娩一男婴。 护理诊断(分娩后） 疼痛：于手术创伤，剖宫产麻醉消失有关 目标：产妇疼痛减轻 措施：1.采取舒适卧位。2.及时系腹带，减轻切口张力。 3.护理操作应轻柔，集中，减少移动病人尿管和输液管固定好，以防活动时牵拉疼痛。 4.采取各种措施，转移患者对疼痛的注意力。 5.必要时给予止痛剂，如镇痛泵。 评价：5.18产妇疼痛感减轻。 护理诊断(产后） 自理能力缺陷：于手术引起的疼痛，术后输液有关。 目标： 产妇能够下床活动，生活能够自理。 措施：1.协助产妇进食，洗漱，穿着，保持床单位的整洁，舒适。 2.密切观察切口有无渗血，保持输液管及导尿管的通畅。 3.遵医嘱测量生命体征。 4.鼓励产妇早下床活动，协助其床上翻身。 评价：5.18产妇拔除尿管后能下床活动，生活自理。 护理诊断(产后） 潜在并发症：有出血，感染的风险。 目标：产妇无出血，感染发生。 措施：1.监测体温变化，观察宫缩及阴道流血情况。 2.尊医嘱给予预防感染治疗。 3.给予会阴护理。 评价：产妇体温正常，腹部切口无感染，阴道流血少。 健康教育 孕前的健康教育 年龄是妊娠期糖尿病的高危因素。孕妇年龄大于30岁，GDM发生率明显增加。因此，对于高龄妇女在孕前应检测血糖，明确是否患有糖尿病。如确诊为糖尿病，应积极控制血糖，并进行糖尿病血管并发症的检查。通过妊娠前咨询明确糖尿病病变的程度。口服降糖药的患者妊娠前应停用降糖药物，改用胰岛素控制血糖，维持孕前以及早孕期血糖正常。 孕期的健康教育 提高患者饮食治疗的遵医行为 在护理过程中护士帮助患者树立信心,积极参与营养治疗,根据血糖、尿糖等病情随时调整GDM饮食,使之既能控制母体糖尿病,又能为发育中的胎儿提供营养需要。糖尿病孕妇的热量（饮食）控制可适当放宽，以免胎儿营养不良或发生酮症而危害胎儿。饮食应定量、定时，以达到正常血糖水平而孕妇又无饥饿感为最佳。忌糖制饮食，少食碳水化合物较多的土豆、芋头、洋葱、胡萝卜、鲜豌豆等，多选用大豆制品、荞面、玉米面、含水分较多的茎叶类蔬菜、瓜果等，可以吃但必须限量的水果有苹果、梨、橘等，并相应减少主食量。饮食要多样化，使之符合平衡饮食的需求。 备用工具资料 健康教育 孕前的健康教育 年龄是妊娠期糖尿病的高危因素。孕妇年龄大于30岁，GDM发生率明显增加。因此，对于高龄妇女在孕前应检测血糖，明确是否患有糖尿病。如确诊为糖尿病，应积极控制血糖，并进行糖尿病血管并发症的检查。通过妊娠前咨询明确糖尿病病变的程度。口服降糖药的患者妊娠前应停用降糖药物，改用胰岛素控制血糖，维持孕前以及早孕期血糖正常。 护理诊断(产后） 自理能力缺陷：于手术引起的疼痛，术后输液有关。 目标： 产妇能够下床活动，生活能够自理。 措施：1.协助产妇进食，洗漱，穿着，保持床单位的整洁，舒适。 2.密切观察切口有无渗血，保持输液管及导尿管的通畅。 3.遵医嘱测量生命体征。 4.鼓励产妇早下床活动，协助其床上翻身。 评价：5.18产妇拔除尿管后能下床活动，生活自理。 病情介绍 姓名：谢春霞 床号 13 住院号1050372 年龄：41岁 婚姻：已婚 孕产史：G2P1 末次月经：2016.8.30 预产期:2017.6.6 既往史： 既往体健,高血压、心脏病、糖尿病、否认 结核病、肾病史，于2000年自然分娩一女 ，无输血史及食物、药物过敏史 个人史：生于本地，未到外地、初中文化水平 。无烟酒嗜好，否认疫水疫源接触史，否认不 洁性生活史。 婚育史:已婚,配偶体健， 家族史：家族中无特殊遗传倾向性疾病史。 入院诊断 G2P1孕36+5周待产 脐带绕颈一周 妊娠期糖尿病 定义 糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的全身性代 谢性疾病，因胰岛素绝对或相对不足而引起糖、脂肪 和蛋白质代谢紊乱。妊娠合并糖尿病包括两种情况， 即妊娠前已有糖尿病及妊娠后才发生或首次发现的糖 尿病。后者称妊娠期糖尿病（GDM），占糖尿病孕妇 的80%。糖尿病孕妇的临床经过复杂，对母儿均有较 大危害。 谢谢您的聆听！ 小草从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？ 早开的野花一朵两朵，那是春天的眼睛吧？ 树木吐出点点嫩芽，那是春天的音符吧？ 解冻的小溪叮叮咚咚，那是春天的琴声吧？ * 妊娠期糖尿病的护理查房